研究目的:探究肝移植患者門脈血栓形成的危險因素、對肝移植手術(shù)的影響以及移植后患者的并發(fā)癥、預(yù)后的影響。研究背景:門靜脈血栓形成指門靜脈主干以及門靜脈屬支（腸系膜上靜脈、脾靜脈）內(nèi)血栓形成。過去,門脈血栓形成常被視為是肝移植的手術(shù)禁忌癥,隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,門脈血栓不再被視為是移植的禁忌癥。大量文獻(xiàn)報道了門脈血栓形成并不影響患者的長期預(yù)后。然而,部分文獻(xiàn)報道門脈血栓形成會影響患者短期預(yù)后,并增加肝移植的手術(shù)難度,對于門脈血栓形成對肝移植的影響仍需進(jìn)一步研究。研究方法:回顧性分析浙大一院2015.1.1-2018.9.3因非腫瘤性疾病行肝移植的患者,根據(jù)術(shù)前患者影像學(xué)資料以及患者術(shù)中手術(shù)資料篩選出門靜脈血栓形成患者44例,同時根據(jù)患者年齡、性別、病因采用傾向性匹配方法按1:1比例在同期行肝移植患者中匹配移植前無門脈血栓形成患者44例,作為對照組。對比兩組患者術(shù)前的一般資料、凝血功能指標(biāo),術(shù)中的手術(shù)資料,術(shù)后患者的并發(fā)癥及術(shù)后患者生存情況,總結(jié)出門脈血栓形成的可能危險因素、門脈血栓形成對手術(shù)的影響以及對術(shù)后的生存影響。研究結(jié)果:門脈血栓形成組患者術(shù)前的脾切除史、存在胃底食道靜脈曲張及曲張靜脈... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?ＰＶＴ組與非ＰＶＴ組手術(shù)時間對比??ＫＩ＾Ｃ?Ｃｏｎｓｕｍｔｉｏｎ??

文?Ｏｐｅｒａｔｉｏｎ?Ｔｉｍｅ??６００－．??．＝５００－?Ｉ??§?．．．??ＱＪ?４００－?？參?１１１，?＿■??Ｈ?３００－?－＾２；?－ｊ＾ｆｒ??２００－??Ｉ?Ｉ??＾?／??圖１?ＰＶＴ組與非ＰＶＴ組手術(shù)時間對比??ＫＩ＾Ｃ?Ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ??

－Ｉ門脈血栓組與非ＰＶＴ組、Ｔｙｐｅ－ＩＩ門脈血栓組與非ＰＶＴ組以及Ｔｙｐｅ－Ｉ組與Ｔｙｐｅ－ＩＩ門脈血栓組采用Ｋａｐａｎ－Ｍｅｉｅｒ曲線進(jìn)行生存分析。ＰＶＴ組的期為４９４天（１７８？９７４天），非ＰＶＴ組的中位生存時間是９６６天（９０－１３０６－Ｉ?ＰＶＴ組的中位生存期是４９２天（１６５？１２１６天）。Ｔｙｐｅ－ＩＩ?ＰＶＴ組的中位是５１５天（２２９？７７６天）。ＰＶＴ狙與非ＰＶＴ組比較，二者在術(shù)后生存時間顯著差異。（Ｐ＝０．１８）?Ｔｙｐｅ－Ｉ?ＰＶＴ組與非ＰＶＴ組比較，二者在術(shù)后生存時在顯著差異（Ｐ＝０．８０）。Ｔｙｐｅ－ＩＩ?ＰＶＴ俎與非ＰＶＴ組比較，二者在術(shù)后生不存在顯著差異（Ｐ＝０．６０）。Ｔｙｐｅ－Ｉ?ＰＶＴ姐與Ｔｙｐｅ－ＩＩ?ＰＶＴ組比較，二者存時間上也不存在顯著差異（Ｐ＝０．５０）。ＰＶＴ組患者的術(shù)后早期死亡（移內(nèi)死亡）人數(shù)為７人（１６％），非ＰＶＴ組患者的早期死亡人數(shù)為１２人（２７間無顯著差異（Ｐ＝０．２０）。??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3570809