目的:比較以自體血管和人造血管為材料行股靜脈戴戒術(shù)治療原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全的臨床療效。方法:選取2012年2月到2017年2月間入住原解放軍一六三醫(yī)院102例原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全的患者,將患者按手術(shù)方式分為自體血管組（A組）和人造血管組（B組）,A組60例,B組42例。A組患者行大隱靜脈高位結(jié)扎+分段剝脫術(shù),同時(shí)術(shù)中以自體大隱靜脈行股靜脈戴戒術(shù)。B組患者為已行大隱靜脈高位結(jié)扎+分段剝脫術(shù)或大隱靜脈條件差,現(xiàn)以人造血管行股靜脈戴戒術(shù),以通過臨床療效記分比較和彩超檢查血液回流情況術(shù)后評(píng)價(jià)療效,并通過最長達(dá)5年的隨訪,評(píng)估比較患者復(fù)發(fā)情況。結(jié)果:A組與B組102例患者臨床癥狀均緩解,血液返流情況均較前好轉(zhuǎn),且術(shù)后A組患者有4肢出現(xiàn)淋巴瘺,無傷口感染,B組患者有3肢出現(xiàn)淋巴瘺,1肢出現(xiàn)傷口感染,A、B兩組間術(shù)后并發(fā)癥比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?_（16）（17）（28）0.005 P₁=0.941,?_（16）（17）（28）1.420 P₂=0.233),A、B兩組間療效及住院時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z... 

【文章來源】：湖南師范大學(xué)湖南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全伴潰瘍形成

大隱靜脈戴戒術(shù)

碩士學(xué)位論文中點(diǎn)下方 2cm 股動(dòng)脈搏動(dòng)內(nèi)側(cè)做長約 4~5 cm 縱行切口，因第一組深靜脈瓣膜的生理功能最大，可承受約 350-450mmHg 的壓力，所以選取股淺靜脈第一組瓣膜為手術(shù)部位[13]，游離股靜脈，找出第一組瓣膜后以手指觸摸再次評(píng)估瓣膜是否存在功能不全及嚴(yán)重程度，按術(shù)前決定的手術(shù)方式，A 組患者從剝脫的大隱靜脈中截取兩段較為完整且管壁厚薄較均勻的靜脈片，縱行剖開呈帶狀，縫合為長×寬約 5cm×3cm，沿靜脈壁包繞股靜脈第一組瓣膜，根據(jù)返流情況適當(dāng)調(diào)節(jié)松緊，一般刺激股靜脈血管，讓股靜脈受刺激收縮，其大小最為合適或?qū)⒐伸o脈管徑縮小約 1/3 左右，用 5-0 Prolene 線間斷縫合靜脈片對(duì)邊，再將包繞血管的靜脈片上下兩端與股靜脈周圍筋膜組織間斷縫合固定，減小術(shù)后靜脈片移位的風(fēng)險(xiǎn)，B 組以人造血管為材料以相同方式行戴戒術(shù)，如圖 2、3 所示。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]不同影像檢查在下肢深靜脈瓣膜功能不全臨床診斷中價(jià)值[J]. 辛艷芬,蒲英梅,陳玉祥,李俊,方向,張祖建.  臨床軍醫(yī)雜志. 2018(12)
[2]股淺靜脈帶戒術(shù)治療下肢深靜脈瓣膜功能不全伴潰瘍56例分析[J]. 陳斌,李剛,萬擁軍,郭旭.  醫(yī)藥論壇雜志. 2018(08)
[3]原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全術(shù)后靜脈壓變化的研究[J]. 閆波,伍衛(wèi)東,蘇少飛,田玉峰,陳林寶,李全成,何新.  中國血管外科雜志(電子版). 2017(01)
[4]股淺靜脈瓣膜縮窄術(shù)治療下肢深靜脈瓣膜功能不全臨床分析[J]. 段勛偉.  河南外科學(xué)雜志. 2016(03)
[5]下肢靜脈曲張術(shù)后復(fù)發(fā)原因及再次手術(shù)療效分析[J]. 甄玲,涂紅梅,劉吉羊.  臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2016(08)
[6]兩種不同手術(shù)方式治療原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的對(duì)比研究[J]. 曹廷寶,韓曉鵬,李東偉,閆龍,李坤,魏登文,劉宏斌.  中國血管外科雜志(電子版). 2016(01)
[7]彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓形成后綜合征的應(yīng)用價(jià)值[J]. 宋麗莎,余慶紅,鄭維君,唐鳳珍,李光華.  中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展. 2016(01)
[8]聯(lián)用下肢股淺靜脈瓣膜戴戒術(shù)和半導(dǎo)體激光術(shù)治療原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全的效果探討[J]. 白春林,何濤,王韌.  當(dāng)代醫(yī)藥論叢. 2015(15)
[9]慢性下肢靜脈疾病診斷與治療中國專家共識(shí)[J]. 常光其,陳翠菊,陳忠,董國祥,段志泉,符偉國,戈小虎,谷涌泉,管珩,郭平凡,郭曙光,郭偉,姜維良,蔣米爾,金畢,金輝,金星,景在平,賴傳善,李鳴,李曉強(qiáng),李毅清,李震,林勇杰,劉冰,劉昌偉,劉長建,劉鵬,馬杰,潘松齡,時(shí)德,舒暢,譚最,王勁松,王深明,王玉琦,汪忠鎬,吳丹明,吳慶華,吳向未,辛世杰,葉建榮,苑超,張柏根,張福先,張鴻坤,張紀(jì)蔚,張小明,趙紀(jì)春,趙渝,周晗.  中國血管外科雜志(電子版). 2014(03)
[10]股淺靜脈戴戒術(shù)治療23例原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全效果觀察[J]. 吳祥秀,張美麗.  寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2013(09)



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