背景和目的腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征（Superior mesenteric artery syndrome,SMAS）是一種罕見(jiàn)的臨床病癥,其發(fā)病率低、病因繁雜,根本病因是十二指腸的第三、四部分受到腸系膜上動(dòng)脈或其分支壓迫造成十二指腸通過(guò)不暢;其臨床表現(xiàn)無(wú)特異性,常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、納差等眾多胃腸道常見(jiàn)疾病的癥狀,誤診誤治較常見(jiàn)。有人建議給予保守治療,但保守治療時(shí)間及效果仍沒(méi)有定論;目前手術(shù)治療多聚焦在單一手術(shù)方式效果的研究,對(duì)不同個(gè)體具體手術(shù)方式的選擇并沒(méi)有形成固定的標(biāo)準(zhǔn),而且缺乏遠(yuǎn)期治療效果的隨訪(fǎng)分析。我們針對(duì)不同病情的患者調(diào)整診治方案,進(jìn)行定期隨訪(fǎng),結(jié)合病例資料,以探討SMAS的診斷和腹腔鏡治療策略及療效。方法回顧性分析我院自2010年1月至2018年6月連續(xù)收治的76名腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征患者的臨床資料,包括診斷流程、手術(shù)方案、隨訪(fǎng)結(jié)果,總結(jié)出SMAS的診斷和腹腔鏡治療策略及療效。結(jié)果76例（100%）患者最終均確診,結(jié)合病例資料總結(jié)出診斷策略。所有患者均在腹腔鏡下完成手術(shù);35例腹腔鏡十二指腸空腸吻合術(shù)平均手術(shù)時(shí)間148.4min（148.4±41.1）,平均出血量40... 

【文章來(lái)源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

胃下垂進(jìn)入盆腔，A表示擴(kuò)張的十二指腸，動(dòng)態(tài)觀察可見(jiàn)逆蠕動(dòng)；B表示“筆桿樣”壓跡

胃下垂已經(jīng)解決，胃形態(tài)恢復(fù)正常；十二指腸空腸吻合口通暢

診斷策略

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征多層螺旋CT的診斷價(jià)值[J]. 王健.  影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用. 2017(13)
[2]腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征的腹腔鏡手術(shù)治療[J]. 張?jiān)シ?劉成遠(yuǎn),郭永強(qiáng),梁若鵬,陳壬寅.  中華普通外科雜志. 2017 (09)
[3]腸系膜上動(dòng)脈綜合征的臨床診斷研究進(jìn)展[J]. 郭水英,靳嶸,朱明華,李彥琦.  河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2016(01)
[4]原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)合并腸系膜上動(dòng)脈綜合征1例[J]. 程康文,左伯海,王貴和,鄭明,劉念念.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2015(22)
[5]腸系膜上動(dòng)脈綜合征新術(shù)式臨床研究一例報(bào)道[J]. 薛運(yùn)章.  國(guó)際外科學(xué)雜志. 2015 (07)
[6]十二指腸空腸吻合術(shù)治療腸系膜上動(dòng)脈綜合征的評(píng)價(jià)[J]. 楊維良,張新晨,孫東升,王書(shū),李勝龍,王夫景.  中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展. 2014(09)
[7]腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征的外科治療[J]. 翟保平,秦興雷.  中華普通外科雜志. 2011 (09)
[8]十二指腸血管前移位術(shù)治療腸系膜上動(dòng)脈綜合征26例臨床分析[J]. 楊維良,李勝龍,遲強(qiáng).  中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展. 2010(12)
[9]彩色多普勒超聲檢測(cè)腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征的價(jià)值[J]. 劉娟,羅利紅,王寶平,吳鳳林.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2010(11)
[10]Treitz韌帶切斷松解術(shù)治療腸系膜上動(dòng)脈綜合征27例臨床分析[J]. 楊維良,張好剛,王夫景.  中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展. 2010(10)



本文編號(hào)：3550465