腹腔鏡治療腸系膜上動脈壓迫綜合征:策略與療效
發(fā)布時間:2021-12-24 12:13
背景和目的腸系膜上動脈壓迫綜合征(Superior mesenteric artery syndrome,SMAS)是一種罕見的臨床病癥,其發(fā)病率低、病因繁雜,根本病因是十二指腸的第三、四部分受到腸系膜上動脈或其分支壓迫造成十二指腸通過不暢;其臨床表現(xiàn)無特異性,常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、納差等眾多胃腸道常見疾病的癥狀,誤診誤治較常見。有人建議給予保守治療,但保守治療時間及效果仍沒有定論;目前手術治療多聚焦在單一手術方式效果的研究,對不同個體具體手術方式的選擇并沒有形成固定的標準,而且缺乏遠期治療效果的隨訪分析。我們針對不同病情的患者調整診治方案,進行定期隨訪,結合病例資料,以探討SMAS的診斷和腹腔鏡治療策略及療效。方法回顧性分析我院自2010年1月至2018年6月連續(xù)收治的76名腸系膜上動脈壓迫綜合征患者的臨床資料,包括診斷流程、手術方案、隨訪結果,總結出SMAS的診斷和腹腔鏡治療策略及療效。結果76例(100%)患者最終均確診,結合病例資料總結出診斷策略。所有患者均在腹腔鏡下完成手術;35例腹腔鏡十二指腸空腸吻合術平均手術時間148.4min(148.4±41.1),平均出血量40...
【文章來源】:鄭州大學河南省 211工程院校
【文章頁數(shù)】:59 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
胃下垂進入盆腔,A表示擴張的十二指腸,動態(tài)觀察可見逆蠕動;B表示“筆桿樣”壓跡
胃下垂已經(jīng)解決,胃形態(tài)恢復正常;十二指腸空腸吻合口通暢
診斷策略
【參考文獻】:
期刊論文
[1]腸系膜上動脈壓迫綜合征多層螺旋CT的診斷價值[J]. 王健. 影像研究與醫(yī)學應用. 2017(13)
[2]腸系膜上動脈壓迫綜合征的腹腔鏡手術治療[J]. 張豫峰,劉成遠,郭永強,梁若鵬,陳壬寅. 中華普通外科雜志. 2017 (09)
[3]腸系膜上動脈綜合征的臨床診斷研究進展[J]. 郭水英,靳嶸,朱明華,李彥琦. 河北醫(yī)科大學學報. 2016(01)
[4]原發(fā)性甲狀腺功能亢進合并腸系膜上動脈綜合征1例[J]. 程康文,左伯海,王貴和,鄭明,劉念念. 實用醫(yī)學雜志. 2015(22)
[5]腸系膜上動脈綜合征新術式臨床研究一例報道[J]. 薛運章. 國際外科學雜志. 2015 (07)
[6]十二指腸空腸吻合術治療腸系膜上動脈綜合征的評價[J]. 楊維良,張新晨,孫東升,王書,李勝龍,王夫景. 中國現(xiàn)代普通外科進展. 2014(09)
[7]腸系膜上動脈壓迫綜合征的外科治療[J]. 翟保平,秦興雷. 中華普通外科雜志. 2011 (09)
[8]十二指腸血管前移位術治療腸系膜上動脈綜合征26例臨床分析[J]. 楊維良,李勝龍,遲強. 中國現(xiàn)代普通外科進展. 2010(12)
[9]彩色多普勒超聲檢測腸系膜上動脈壓迫綜合征的價值[J]. 劉娟,羅利紅,王寶平,吳鳳林. 南方醫(yī)科大學學報. 2010(11)
[10]Treitz韌帶切斷松解術治療腸系膜上動脈綜合征27例臨床分析[J]. 楊維良,張好剛,王夫景. 中國現(xiàn)代普通外科進展. 2010(10)
本文編號:3550465
【文章來源】:鄭州大學河南省 211工程院校
【文章頁數(shù)】:59 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
胃下垂進入盆腔,A表示擴張的十二指腸,動態(tài)觀察可見逆蠕動;B表示“筆桿樣”壓跡
胃下垂已經(jīng)解決,胃形態(tài)恢復正常;十二指腸空腸吻合口通暢
診斷策略
【參考文獻】:
期刊論文
[1]腸系膜上動脈壓迫綜合征多層螺旋CT的診斷價值[J]. 王健. 影像研究與醫(yī)學應用. 2017(13)
[2]腸系膜上動脈壓迫綜合征的腹腔鏡手術治療[J]. 張豫峰,劉成遠,郭永強,梁若鵬,陳壬寅. 中華普通外科雜志. 2017 (09)
[3]腸系膜上動脈綜合征的臨床診斷研究進展[J]. 郭水英,靳嶸,朱明華,李彥琦. 河北醫(yī)科大學學報. 2016(01)
[4]原發(fā)性甲狀腺功能亢進合并腸系膜上動脈綜合征1例[J]. 程康文,左伯海,王貴和,鄭明,劉念念. 實用醫(yī)學雜志. 2015(22)
[5]腸系膜上動脈綜合征新術式臨床研究一例報道[J]. 薛運章. 國際外科學雜志. 2015 (07)
[6]十二指腸空腸吻合術治療腸系膜上動脈綜合征的評價[J]. 楊維良,張新晨,孫東升,王書,李勝龍,王夫景. 中國現(xiàn)代普通外科進展. 2014(09)
[7]腸系膜上動脈壓迫綜合征的外科治療[J]. 翟保平,秦興雷. 中華普通外科雜志. 2011 (09)
[8]十二指腸血管前移位術治療腸系膜上動脈綜合征26例臨床分析[J]. 楊維良,李勝龍,遲強. 中國現(xiàn)代普通外科進展. 2010(12)
[9]彩色多普勒超聲檢測腸系膜上動脈壓迫綜合征的價值[J]. 劉娟,羅利紅,王寶平,吳鳳林. 南方醫(yī)科大學學報. 2010(11)
[10]Treitz韌帶切斷松解術治療腸系膜上動脈綜合征27例臨床分析[J]. 楊維良,張好剛,王夫景. 中國現(xiàn)代普通外科進展. 2010(10)
本文編號:3550465
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