目的:探討前路頸椎椎間盤切除融合術(shù)聯(lián)合后路內(nèi)鏡手術(shù)治療“鉗夾式”脊髓型頸椎病的療效。方法:回顧性分析。納入2015年3月—2017年5月河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院脊柱外科影像學(xué)及隨訪資料完整的28例“鉗夾式”脊髓型頸椎病患者,其中男15例、女13例,年齡33～71（52.21±8.23）歲。接受前路頸椎椎間盤切除融合術(shù)（Anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）的共15例患者,納入ACDF組。接受前路頸椎椎間盤切除融合術(shù)聯(lián)合后路內(nèi)鏡手術(shù)的13例患者,納入聯(lián)合手術(shù)組。術(shù)后至少隨訪1年,對兩組患者的頸項(xiàng)部疼痛視覺模擬評分（Visual Analogue Score,VAS）及日本骨科協(xié)會（Japanese Orthopaedic Association,JOA）評分、軸性癥狀、頸椎曲度（Cobb角）、黃韌帶面積、椎管矢狀徑、椎管面積、脊髓面積、椎間隙高度等臨床及影像學(xué)指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果:兩組患者年齡（t=1.260）、性別、病程（t=0.812）、術(shù)前NDI評分（t=0.263）以及病變節(jié)段等基線資料比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P值均>0.05... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖3兩組患者VAS評分變化

研究論文11圖3兩組患者VAS評分變化Fig.3ThechangesofVASscoresinthetwogroups圖4兩組患者JOA評分變化Fig.4ThechangesofJOAscoresinthetwogroupsACDF組：術(shù)前黃韌帶面積平均為98.35±11.46mm2，術(shù)后為86.16±15.15mm2；術(shù)前椎管面積94.94±6.77mm2，術(shù)后為116.02±8.39mm2；脊髓面積術(shù)前為52.94±7.69mm2，術(shù)后為60.38±6.57mm2；椎管矢狀徑術(shù)前為6.71±1.03mm，術(shù)后為9.32±0.86mm；椎間隙高度術(shù)前為5.15±0.81mm，術(shù)后為7.21±0.91mm；頸椎曲度（Cobb角）術(shù)前為

研究論文13脊髓面積(mm2)ACDF組1552.94±7.6960.38±6.57-5.247＜0.01聯(lián)合手術(shù)組1349.32±4.8767.92±9.65-7.838＜0.01t值1.459-2.447P值＞0.05＜0.05椎管矢狀徑(mm)ACDF組156.71±1.039.32±0.86-13.325＜0.01聯(lián)合手術(shù)組136.39±0.9810.42±1.17-11.988＜0.01t值0.834-2.855P值＞0.05＜0.01椎間隙高度(mm)ACDF組155.15±0.817.21±0.91-15.663＜0.01聯(lián)合手術(shù)組135.71±0.767.37±0.61-8.928＜0.01t值-1.871-0.534P值＞0.05＞0.05Cobb角（°）ACDF組1511.20±2.149.33±3.483.068＜0.01聯(lián)合手術(shù)組1311.46±3.6410.85±2.790.559＞0.05t值-0.235-1.255P值＞0.05＞0.05圖1聯(lián)合手術(shù)組“鉗夾式”脊髓型頸椎病患者術(shù)前影像學(xué)檢查Fig.1ThePreoperativeimagingexaminationsofa“pinching”cervicalspondyloticmyelopathypatientinthecombinedsurgerygroupFig.A-EisthepreoperativeX-ray,CTandMRIscansofa“pinching”cervicalspondyloticmyelopathypatientinthecombinedsurgerygroup.X-rayscan


本文編號：3547923