目的:通過分析肝硬化門脈高壓患者行TIPS術(shù)前后肝纖維化指標(biāo)的變化,探討TIPS術(shù)能否穩(wěn)定或延緩患者肝纖維化、肝硬化的進(jìn)程。方法:嚴(yán)格通過入組標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),納入54例行TIPS術(shù)的患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為兩組,根據(jù)肝硬化代償與失代償分組,其中肝硬化失代償組17例,代償組12例,根據(jù)Child-pugh分級(jí)分組,肝功能A級(jí)10例,B級(jí)15例。觀察指標(biāo)為兩組術(shù)前、術(shù)后1周、1月、3月、6月、12月肝纖維化的指標(biāo)透明質(zhì)酸鈉（HA）、層粘連蛋白（LN）、三型前膠原（PIIINP）、IV型膠原（IVC）的變化有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:失代償組和代償組術(shù)前與術(shù)后各時(shí)點(diǎn)HA、LN、PIIINP比較（P>0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而IVC術(shù)前比較（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,失代償組術(shù)前IVC高于代償組。失代償組HA術(shù)后6月、12月與術(shù)后1周比較（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,術(shù)后6月、術(shù)后12月較術(shù)后1周降低。代償組LN術(shù)后1月、3月與術(shù)前比較,術(shù)后6月與術(shù)后3月比較（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,術(shù)后1月、術(shù)后3月較術(shù)前升高,術(shù)后6月較術(shù)后3月降低。代償組PIIINP術(shù)后1月、... 

【文章來源】： 趙艷玲 青海大學(xué)

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

失代償組與代償組術(shù)前、術(shù)后HA變化趨勢(shì)

術(shù)前 14.37（2.61,26.17） 17.13（5.99,75.03） 1.019 0.325術(shù)后 1 周 23.09（7.46,74.81） 17.63（6.49，130.28） 0.354 0.744術(shù)后 1 月 40.87（17.58,53.39） 29.30（19.38,114.49）* 0.753 0.417術(shù)后 3 月 20.56（14.12,47.90） 29.55（21.29,173.21）* 1.860 0.066術(shù)后 6 月 19.28（9.12,30.56） 21.16（5.48,118.58）# 0.133 0.913術(shù)后 12 月 12.91（10.87,39.33） 21.79（10.6,106.23） 0.974 0.347H 15.186 27.952P 0.010 0.000注：*與術(shù)前比較 P＜0.05，#與術(shù)后 3 月比較 P＜0.05。失代償組與代償組各時(shí)點(diǎn)的 LN 變化趨勢(shì)不一致，失代償組術(shù)后 1 周、術(shù)后1 月較術(shù)前升高，術(shù)后 3 月、術(shù)后 6 月、術(shù)后 12 月較術(shù)后 1 月降低。代償組術(shù)后 1 月、術(shù)后 3 月較術(shù)前、術(shù)后 1 周升高，術(shù)后 6 月、術(shù)后 12 月較術(shù)后 1 月、術(shù)后 3 月降低。詳見圖 3.2。

圖 3.3 失代償組與代償組術(shù)前、術(shù)后 PIIINP 變化趨勢(shì)3.2.4 術(shù)前、術(shù)后 IVC 資料變化比較失代償組與代償組術(shù)前 IVC 比較（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即失代償組與代償組術(shù)前有顯著差異，失代償組術(shù)前 IVC 高于代償組，術(shù)后 1 周、術(shù)后月、術(shù)后 3 月、術(shù)后 6 月、術(shù)后 12 月 IVC 比較（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即失代償組與代償組術(shù)后 IVC 無顯著差異。代償組的各時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行比較（H=18.143，P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，隨后進(jìn)行兩兩比較，術(shù)后 1 月、術(shù)后 3 月與術(shù)前比較（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即術(shù)后 1 月、術(shù)后 3 月較術(shù)前 IVC 升高，余各組均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。失代償組的各時(shí)點(diǎn)進(jìn)行比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。詳見表 3.6。


本文編號(hào)：3537499