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先天性心臟病術(shù)后繼發(fā)主動(dòng)脈瓣下隧道樣的外科治療分析

發(fā)布時(shí)間:2021-12-15 20:23
  目的總結(jié)并分析先天性心臟病術(shù)后出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣下隧道樣狹窄的形成原因,探討有無(wú)避免或減少先心病術(shù)后主動(dòng)脈瓣下狹窄發(fā)生率的解決方案,同時(shí)評(píng)價(jià)各種左室流出道矯治手術(shù)的術(shù)后效果,以期能夠更好地改善預(yù)后。方法回顧分析我院2009年1月1日至2015年12月31日期間,先天性心臟病術(shù)后出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣下隧道樣狹窄并需手術(shù)治療的25例患者臨床資料,男17例,女8例。第一次矯治先天性心臟病時(shí)的年齡:1個(gè)月-42歲(中位數(shù)1歲);再次行主動(dòng)脈瓣下隧道樣狹窄矯治時(shí)的年齡:2歲10個(gè)月-48歲(中位數(shù)5歲8個(gè)月)。疾病病種包括右心室雙出口、室間隔缺損、部分型房室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥、主動(dòng)脈縮窄等。全組患者中右心室雙出口(double outlet right ventricle,DORV)共有12例,占全組的48%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于右心室雙出口在先天性心臟病中的比例1.5%,12例當(dāng)中有10例行心室內(nèi)隧道修補(bǔ)術(shù),2例行大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù);主動(dòng)脈縮窄(coarctation of aorta,COA)共3例,占全組的12%,高于主動(dòng)脈縮窄在先天性心臟病中的比例 5%-8%;部分房室間隔缺損(partial atrioventri... 

【文章來(lái)源】:北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】:27 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:博士

【文章目錄】:
1 中文摘要
2 英文摘要
3 引言
4 資料
    4.1 臨床資料
        4.1.1 研究對(duì)象
        4.1.2 先天性心臟病診斷分型、手術(shù)年齡及方式
        4.1.3 臨床表現(xiàn)
5 方法
    5.1 主動(dòng)脈瓣下狹窄的外科治療方式的選擇
        5.1.1 改良Konno手術(shù)
        5.1.2 經(jīng)典Konno手術(shù)
        5.1.3 心室內(nèi)板障的拆除和心室內(nèi)隧道的重建
        5.1.4 室間隔纖維肌肉切除術(shù)
    5.2 手術(shù)方法分組
    5.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
6 結(jié)果
    6.1 手術(shù)矯治效果
    6.2 隨訪結(jié)果
7 討論
8 結(jié)論
9 致謝
10 參考文獻(xiàn)
11 文獻(xiàn)綜述 先天性心臟病術(shù)后繼發(fā)主動(dòng)脈瓣下隧道樣狹窄的外科治療
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]繼發(fā)于先天性心臟病術(shù)后的主動(dòng)脈瓣下狹窄手術(shù)矯治分析[J]. 羅丹東,陳寄梅,岑堅(jiān)正,丁以群,朱衛(wèi)中,吳嵐,莊建.  中國(guó)胸心血管外科臨床雜志. 2013(06)



本文編號(hào):3537088

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