發(fā)布時間：2021-12-15 18:14

　　目的:本研究旨在探討右美托咪定聯(lián)合0.375%羅哌卡因股神經阻滯用于髖部骨折患者椎管內麻醉體位擺放時的鎮(zhèn)痛效果,為臨床上老年髖部骨折擺放體位時鎮(zhèn)痛措施提供理論依據。方法:選擇本院2016年11月～2019年02月收治行擇期手術治療的髖部骨折患者中選取符合標準的150例患者進行本次研究,骨折類型包括股骨粗隆間骨折88例,股骨頸骨折62例。按照隨機數字表法將患者分為3組,每組50例:A組,0.375%羅哌卡因股神經阻滯;B組,靜脈注射0.2ug/kg右美托咪定;C組,靜脈注射0.2ug/kg右美托咪定聯(lián)合0.375%羅哌卡因股神經阻滯。記錄三組患者入室時T0、擺放體位前T1、擺放位時T2、椎管內麻醉結束T3不同時間點生命體征（血壓、HR、Sp02）的變化,記錄三組患者在擺放體位時的鎮(zhèn)痛（VAS評分）、鎮(zhèn)靜評分（OAA/S評分）,記錄三組患者的的不良反應（惡心嘔吐、呼吸抑制、眩暈等）,檢測三組患者體位擺放時的血漿去甲腎上腺素（NE）、腎上腺素（E）與皮質醇（Cor）濃度,并記錄患者術后譫妄的發(fā)生率。結果:1.三組患者的性別、體重、年齡、髖部骨折類型、ASA分級均無明顯差別（?>0.05... 

【文章來源】：蘇州大學江蘇省 211工程院校

【文章頁數】：45 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
1 資料與方法
    1.1 對象選擇
    1.2 納入標準
    1.3 排除標準
    1.4 方法
        1.4.1 藥品
        1.4.2 儀器試劑
        1.4.3 研究操作
    1.5 觀察指標
    1.6 統(tǒng)計學方法
2 結果
    2.1 三組對象的一般情況比較
    2.2 三組患者各時間點的生命體征(血壓、HR、SPO2)比較
    2.3 三組患者在擺放體位時的鎮(zhèn)痛(VAS評分)、鎮(zhèn)靜評分(OAA/S評分)比較
    2.4 三組患者的不良反應發(fā)生率比較
    2.5 三組患者T0、T2時刻的應激反應比較
    2.6 患者術后譫妄發(fā)生率
3 討論
    3.1 疼痛評估方法
    3.2 疼痛管理方法
        3.2.1 超聲引導下股神經阻滯
        3.2.2 右美托咪定鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜效果
        3.2.3 股神經阻滯與靜脈給予鎮(zhèn)痛藥物對比
    3.3 不良反應發(fā)生情況分析
4 小結
參考文獻
綜述 老年髖部骨折圍術期神經阻滯及藥物鎮(zhèn)痛進展
    參考文獻
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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[2]圍術期連續(xù)股神經阻滯對老年股骨頸骨折病人術后認知功能障礙的影響[J]. 張高峰,楊佩,王強,王彬,孫立新,畢燕琳,時飛,王明山.  中華麻醉學雜志. 2018 (01)
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[10]老年全髖置換術患者不同術后鎮(zhèn)痛方法的療效比較[J]. 朱紅花,方浩.  老年醫(yī)學與保健. 2017(04)



本文編號：3536910