發(fā)布時(shí)間：2021-11-28 05:07

　　目的:探討顯微鏡下微型鉤刀輔助頸椎前路椎間盤摘除植骨融合治療脊髓型頸椎病的臨床效果、探索使用顯微鉤刀的安全性及有效性。方法:本研究選擇2016年1月至2018年1月于我科行顯微鏡下頸椎前路椎間盤摘除椎間cage植骨融合治療的頸椎病患者45例。所有病例均為脊髓型頸椎病或以脊髓型為主要癥狀的混合型頸椎病,歸納劃分為常規(guī)組和鉤刀組。常規(guī)組（A組）25例,術(shù)中常規(guī)使用槍式咬骨鉗分離軟組織致壓物,其中C4/5有8例,C5/6有14例,C6/7有3例;鉤刀組（B組）20例,術(shù)中使用微型鉤刀分離軟組織致壓物,其中C4/5有5例,C5/6有11例,C6/7有4例。兩組患者影像學(xué)資料及癥狀均存在不同程度的脊髓受壓表現(xiàn),其中7例伴后縱韌帶骨化,15例存在頸椎不穩(wěn)。兩組術(shù)后處理均相同,術(shù)前、術(shù)后隨訪對(duì)比兩組的手術(shù)時(shí)間,術(shù)中出血量,住院時(shí)間以及術(shù)后引流量,術(shù)前及術(shù)后頸部上肢疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）、日本骨科學(xué)會(huì)評(píng)分（JOA）及改善率、頸椎功能障礙指數(shù)（NDI）及受損指數(shù)調(diào)查問(wèn)卷、Cobb角比較（度）、術(shù)中以及術(shù)后近遠(yuǎn)期并發(fā)癥。結(jié)果:兩組手術(shù)均由同一組醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行,過(guò)程均順利完成,無(wú)神經(jīng)損傷,無(wú)感染、螺釘松動(dòng)... 

【文章來(lái)源】：遵義醫(yī)科大學(xué)貴州省

【文章頁(yè)數(shù)】：56 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

ZEISS手術(shù)顯微鏡

型臂

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文馬金銘12圖1ZEISS手術(shù)顯微鏡圖2C型臂圖3鈦板螺釘及PEEKCage圖4槍式咬骨鉗圖5槍式咬骨鉗圖6微型外科鉤刀圖7微型外科鉤刀1.2方法1.2.1術(shù)前準(zhǔn)備入院后通過(guò)仔細(xì)的問(wèn)診、查體及完善各種相關(guān)檢查，確定病變間盤及不穩(wěn)節(jié)段，并對(duì)脊髓壓迫程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)于無(wú)合并癥患者按照臨床路徑要求行標(biāo)準(zhǔn)化治療。若發(fā)現(xiàn)理化指標(biāo)異常的患者，需立即與相關(guān)科室聯(lián)系，請(qǐng)專家進(jìn)行有關(guān)會(huì)診并做好充分圍術(shù)期準(zhǔn)備。術(shù)前麻醉科醫(yī)師進(jìn)行術(shù)前評(píng)估病人對(duì)手術(shù)麻醉的耐受能力，查看術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目，規(guī)避麻醉手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。在進(jìn)行手術(shù)之前，必須仔細(xì)對(duì)患者在臨床及影像學(xué)資料中的脊髓受壓迫位置進(jìn)行評(píng)估，與科室人員進(jìn)行詳盡的術(shù)前討論。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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