目的使用顱后窩骨性減壓+寰枕筋膜松解+硬膜外層剝離的手術方式治療Chiari I型畸形合并脊髓空洞癥,隨訪患者術后脊髓空洞、芝加哥Chiari畸形預后評分量表（Chicago Chiari Outcome Scale,CCOS）、體感誘發(fā)電位（somatosensory evoked potential,SEP）等指標變化情況,術前后做對比分析;同時使用核磁共振相位對比電影技術（phase contrast cine magnetic resonance image,PCMRI）在后顱窩及上頸椎選擇感興趣區(qū)（Regions of interest,ROI）,,將ROI放置在枕骨大孔水平處蛛網(wǎng)膜下腔,測定ROI處的腦脊液峰值流速（Peak velocity,PV）,測定脊髓空洞的最大前后徑及其與同階段椎管直徑的比值,比較分析患者術前后腦脊液流體動力學的變化;討論PCMRI技術在對Chiari畸形手術指征的選擇及手術療效的判斷等方面的作用。方法回顧性分析在2015年3月至2018年5月期間,南昌大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科收治的90例Chiari I型畸形合并脊髓空洞患者的診療及預后情況。均使... 

【文章來源】：南昌大學江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 前言
第2章 材料與方法
    2.1 一般資料
    2.2 病例納入標準
    2.3 病例排除標準
    2.4 臨床表現(xiàn)
    2.5 影像學資料及參數(shù)
    2.6 神經(jīng)電生理資料
    2.7 手術治療
        2.7.1 手術前準備
        2.7.2 手術方法
        2.7.3 術后處理
        2.7.4 療效評價標準
    2.8 統(tǒng)計學方法
第3章 結果
    3.1 短期結果
        3.1.1 影像學結果
        3.1.2 神經(jīng)功能恢復結果
    3.2 長期隨訪結果
        3.2.1 影像學結果
        3.2.2 神經(jīng)功能恢復結果
        3.2.3 腦脊液流體動力學結果
第4章 討論
    4.1 小腦扁桃體下疝畸形的病因及發(fā)病機制
    4.2 脊髓空洞癥的病因及發(fā)病機制
    4.3 手術治療及手術方式
    4.4 Chiari畸形Ⅰ型伴脊髓空洞患者的腦脊液流體動力學評估
第5章 結論
致謝
參考文獻
攻讀學位期間的研究成果
綜述
    參考文獻


【參考文獻】：
期刊論文
[1]Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞癥診治進展[J]. 趙建偉,胡昌辰,李荔榮.  中國藥物與臨床. 2012(12)
[2]Chiari畸形研究進展[J]. 鄧曉峰,吳量,楊辰龍,徐宇倫.  國際神經(jīng)病學神經(jīng)外科學雜志. 2012(05)
[3]Chiari畸形外科治療回顧與進展[J]. 李鵬超,劉勇,菅鳳增,張遠征.  中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志. 2012(04)
[4]MR相位對比電影成像在腦脊液循環(huán)障礙性疾病中的應用[J]. 黃生炫,劉窗溪,熊云彪.  中國微侵襲神經(jīng)外科雜志. 2012(07)
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[6]Arnold-chiari畸形并脊髓空洞癥顯微手術治療（附19例臨床分析）[J]. 陳彬,高志波,梁衛(wèi)東,高心保.  立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志. 2011(03)
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[8]磁共振動態(tài)腦脊液流速測定技術在蛛網(wǎng)膜囊腫診治中的應用[J]. 魏巍,劉志堅,王嶸,趙寅濤,華逸,劉星,陳文立,蔣健.  中華神經(jīng)外科雜志. 2010 (08)
[9]腦脊液電影在神經(jīng)內鏡下三腦室底部造瘺腦脊液動力學改變中的應用[J]. 趙澎,宗緒毅,李儲忠,桂松柏,王新生,張亞卓.  中華醫(yī)學雜志. 2010 (31)
[10]MR相位對比腦脊液電影成像的臨床應用[J]. 金延方,郭勁松,岳云龍.  中國醫(yī)刊. 2010 (01)

碩士論文
[1]Arnold-Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞癥手術方式的療效對比[D]. 沈亞徐.南昌大學 2016
[2]小腦扁桃體下疝畸形Ⅰ型改良術式療效研究[D]. 張玉富.第四軍醫(yī)大學 2014



本文編號：3511957