目的探討經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）和后凸成形術(shù)（PKP）對相鄰多節(jié)段胸腰椎骨折并后凸畸形的疼痛緩解及矯形的療效分析,為進一步提高臨床療效提供數(shù)據(jù)支持。方法收集2014年1月至2016年5月濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院脊柱外科收治的相鄰多節(jié)段胸腰椎壓縮性骨折患者85例,共276個椎體,隨機分為PKP組33例,共97個椎體,予以PKP治療;PVP組52例,共179個椎體,予以PKP治療。所有患者獲完整隨訪,比較末次隨訪的觀察指標:VAS評分（vision analogue scale,vas）、ODI指數(shù)（oswestry disability index,ODI）、矢狀位椎體Cobb角,并采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果隨訪9²4月,平均（12.03±2.41）月,兩組間術(shù)后末次隨訪VAS評分、ODI指數(shù),Cobb角比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 PVP、PKP均能有效緩解老年相鄰多節(jié)段骨質(zhì)疏松胸腰椎壓縮性骨折引起的疼痛,PKP在緩解疼痛、糾正椎體后凸畸形、恢復矢狀位椎體Cobb角上遠期療效優(yōu)于PVP。 

【文章來源】：濟寧醫(yī)學院學報. 2016,39(06)

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【部分圖文】：

PKP中冠、矢狀位經(jīng)椎弓根穿刺并球囊擴張圖示

濟寧醫(yī)學院學報2016年12月第39卷第6期JJiningMedUniv，December2016，Vol.39，No．6A/B:球囊擴張、骨水泥注入;C/D:冠、矢狀位骨水泥彌散圖1PKP中冠、矢狀位經(jīng)椎弓根穿刺并球囊擴張圖示1．2．2術(shù)后處理術(shù)后6～12h內(nèi)鼓勵患者戴腰圍下床活動，定期(1、3、12月)行X線片、CT檢查，觀察椎體內(nèi)骨水泥充盈、滲漏情況。所有患者術(shù)后均未服用止痛藥物，給予心理疏導，術(shù)后隨訪期內(nèi)按照國內(nèi)相關指南［3］進行抗骨質(zhì)疏松治療。1．3觀察指標隨訪記錄患者術(shù)前、末次隨訪的觀察指標:VAS評分、ODI指數(shù)、矢狀位椎體Cobb角。見圖2。圖2相鄰三椎體矢狀位Cobb角測量圖示1．4統(tǒng)計學方法采用SPSS19．0統(tǒng)計軟件進行分析，運用Lev-ene’s方差齊性檢驗，方差齊性(P＞0．05)，采用獨立樣本t檢驗，方差不齊(P＜0．05)，采用近似t檢驗或非參秩和檢驗，計量資料以(x珋±s)表示，檢驗水準為(α=0．05)。2結(jié)果入組資料均獲完整隨訪，隨訪9～24個月，平均(12．03±2．41)個月;兩組觀察指標術(shù)前組間各觀察指標(VAS評分、ODI指數(shù)，矢狀位椎體Cobb角)比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，兩組術(shù)后末次隨訪各觀察指標比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。見表3。表3兩組術(shù)前與末次隨訪VAS評分、ODI指數(shù)、Cobb角比較(x珋±s)組別VAS評分(分)ODI指數(shù)Cobb角(°)術(shù)前末次隨訪術(shù)前末次隨訪術(shù)前末次隨訪PVP組5．16±1．310．70±0．6570．49±7．709．05±4．6420．89±3．0818．48±2．59PKP組5．69±1．130．23±0．4471．77±6．392．40±3．0820．94±3．2514．00±2．54t－1．983．88－0．828．25－0．088．12P＞0．05＜0．01＞0．05＜0．01＞0．05＜0．013討論OVCF是常見的老年全身代謝性疾病，尤以絕經(jīng)后婦女多發(fā)。臨床上，單純連續(xù)相鄰多節(jié)段OVCF相對較?

濟寧醫(yī)學院學報2016年12月第39卷第6期JJiningMedUniv，December2016，Vol.39，No．6A/B:球囊擴張、骨水泥注入;C/D:冠、矢狀位骨水泥彌散圖1PKP中冠、矢狀位經(jīng)椎弓根穿刺并球囊擴張圖示1．2．2術(shù)后處理術(shù)后6～12h內(nèi)鼓勵患者戴腰圍下床活動，定期(1、3、12月)行X線片、CT檢查，觀察椎體內(nèi)骨水泥充盈、滲漏情況。所有患者術(shù)后均未服用止痛藥物，給予心理疏導，術(shù)后隨訪期內(nèi)按照國內(nèi)相關指南［3］進行抗骨質(zhì)疏松治療。1．3觀察指標隨訪記錄患者術(shù)前、末次隨訪的觀察指標:VAS評分、ODI指數(shù)、矢狀位椎體Cobb角。見圖2。圖2相鄰三椎體矢狀位Cobb角測量圖示1．4統(tǒng)計學方法采用SPSS19．0統(tǒng)計軟件進行分析，運用Lev-ene’s方差齊性檢驗，方差齊性(P＞0．05)，采用獨立樣本t檢驗，方差不齊(P＜0．05)，采用近似t檢驗或非參秩和檢驗，計量資料以(x珋±s)表示，檢驗水準為(α=0．05)。2結(jié)果入組資料均獲完整隨訪，隨訪9～24個月，平均(12．03±2．41)個月;兩組觀察指標術(shù)前組間各觀察指標(VAS評分、ODI指數(shù)，矢狀位椎體Cobb角)比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，兩組術(shù)后末次隨訪各觀察指標比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。見表3。表3兩組術(shù)前與末次隨訪VAS評分、ODI指數(shù)、Cobb角比較(x珋±s)組別VAS評分(分)ODI指數(shù)Cobb角(°)術(shù)前末次隨訪術(shù)前末次隨訪術(shù)前末次隨訪PVP組5．16±1．310．70±0．6570．49±7．709．05±4．6420．89±3．0818．48±2．59PKP組5．69±1．130．23±0．4471．77±6．392．40±3．0820．94±3．2514．00±2．54t－1．983．88－0．828．25－0．088．12P＞0．05＜0．01＞0．05＜0．01＞0．05＜0．013討論OVCF是常見的老年全身代謝性疾病，尤以絕經(jīng)后婦女多發(fā)。臨床上，單純連續(xù)相鄰多節(jié)段OVCF相對較?

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3507327