目的探討經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）和后凸成形術(shù)（PKP）對(duì)相鄰多節(jié)段胸腰椎骨折并后凸畸形的疼痛緩解及矯形的療效分析,為進(jìn)一步提高臨床療效提供數(shù)據(jù)支持。方法收集2014年1月至2016年5月濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱外科收治的相鄰多節(jié)段胸腰椎壓縮性骨折患者85例,共276個(gè)椎體,隨機(jī)分為PKP組33例,共97個(gè)椎體,予以PKP治療;PVP組52例,共179個(gè)椎體,予以PKP治療。所有患者獲完整隨訪,比較末次隨訪的觀察指標(biāo):VAS評(píng)分（vision analogue scale,vas）、ODI指數(shù)（oswestry disability index,ODI）、矢狀位椎體Cobb角,并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果隨訪9²4月,平均（12.03±2.41）月,兩組間術(shù)后末次隨訪VAS評(píng)分、ODI指數(shù),Cobb角比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 PVP、PKP均能有效緩解老年相鄰多節(jié)段骨質(zhì)疏松胸腰椎壓縮性骨折引起的疼痛,PKP在緩解疼痛、糾正椎體后凸畸形、恢復(fù)矢狀位椎體Cobb角上遠(yuǎn)期療效優(yōu)于PVP。 

【文章來(lái)源】：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2016,39(06)

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【部分圖文】：

PKP中冠、矢狀位經(jīng)椎弓根穿刺并球囊擴(kuò)張圖示

濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2016年12月第39卷第6期JJiningMedUniv，December2016，Vol.39，No．6A/B:球囊擴(kuò)張、骨水泥注入;C/D:冠、矢狀位骨水泥彌散圖1PKP中冠、矢狀位經(jīng)椎弓根穿刺并球囊擴(kuò)張圖示1．2．2術(shù)后處理術(shù)后6～12h內(nèi)鼓勵(lì)患者戴腰圍下床活動(dòng)，定期(1、3、12月)行X線片、CT檢查，觀察椎體內(nèi)骨水泥充盈、滲漏情況。所有患者術(shù)后均未服用止痛藥物，給予心理疏導(dǎo)，術(shù)后隨訪期內(nèi)按照國(guó)內(nèi)相關(guān)指南［3］進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。1．3觀察指標(biāo)隨訪記錄患者術(shù)前、末次隨訪的觀察指標(biāo):VAS評(píng)分、ODI指數(shù)、矢狀位椎體Cobb角。見圖2。圖2相鄰三椎體矢狀位Cobb角測(cè)量圖示1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，運(yùn)用Lev-ene’s方差齊性檢驗(yàn)，方差齊性(P＞0．05)，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，方差不齊(P＜0．05)，采用近似t檢驗(yàn)或非參秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料以(x珋±s)表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為(α=0．05)。2結(jié)果入組資料均獲完整隨訪，隨訪9～24個(gè)月，平均(12．03±2．41)個(gè)月;兩組觀察指標(biāo)術(shù)前組間各觀察指標(biāo)(VAS評(píng)分、ODI指數(shù)，矢狀位椎體Cobb角)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，兩組術(shù)后末次隨訪各觀察指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。見表3。表3兩組術(shù)前與末次隨訪VAS評(píng)分、ODI指數(shù)、Cobb角比較(x珋±s)組別VAS評(píng)分(分)ODI指數(shù)Cobb角(°)術(shù)前末次隨訪術(shù)前末次隨訪術(shù)前末次隨訪PVP組5．16±1．310．70±0．6570．49±7．709．05±4．6420．89±3．0818．48±2．59PKP組5．69±1．130．23±0．4471．77±6．392．40±3．0820．94±3．2514．00±2．54t－1．983．88－0．828．25－0．088．12P＞0．05＜0．01＞0．05＜0．01＞0．05＜0．013討論OVCF是常見的老年全身代謝性疾病，尤以絕經(jīng)后婦女多發(fā)。臨床上，單純連續(xù)相鄰多節(jié)段OVCF相對(duì)較?

濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2016年12月第39卷第6期JJiningMedUniv，December2016，Vol.39，No．6A/B:球囊擴(kuò)張、骨水泥注入;C/D:冠、矢狀位骨水泥彌散圖1PKP中冠、矢狀位經(jīng)椎弓根穿刺并球囊擴(kuò)張圖示1．2．2術(shù)后處理術(shù)后6～12h內(nèi)鼓勵(lì)患者戴腰圍下床活動(dòng)，定期(1、3、12月)行X線片、CT檢查，觀察椎體內(nèi)骨水泥充盈、滲漏情況。所有患者術(shù)后均未服用止痛藥物，給予心理疏導(dǎo)，術(shù)后隨訪期內(nèi)按照國(guó)內(nèi)相關(guān)指南［3］進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。1．3觀察指標(biāo)隨訪記錄患者術(shù)前、末次隨訪的觀察指標(biāo):VAS評(píng)分、ODI指數(shù)、矢狀位椎體Cobb角。見圖2。圖2相鄰三椎體矢狀位Cobb角測(cè)量圖示1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，運(yùn)用Lev-ene’s方差齊性檢驗(yàn)，方差齊性(P＞0．05)，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，方差不齊(P＜0．05)，采用近似t檢驗(yàn)或非參秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料以(x珋±s)表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為(α=0．05)。2結(jié)果入組資料均獲完整隨訪，隨訪9～24個(gè)月，平均(12．03±2．41)個(gè)月;兩組觀察指標(biāo)術(shù)前組間各觀察指標(biāo)(VAS評(píng)分、ODI指數(shù)，矢狀位椎體Cobb角)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，兩組術(shù)后末次隨訪各觀察指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。見表3。表3兩組術(shù)前與末次隨訪VAS評(píng)分、ODI指數(shù)、Cobb角比較(x珋±s)組別VAS評(píng)分(分)ODI指數(shù)Cobb角(°)術(shù)前末次隨訪術(shù)前末次隨訪術(shù)前末次隨訪PVP組5．16±1．310．70±0．6570．49±7．709．05±4．6420．89±3．0818．48±2．59PKP組5．69±1．130．23±0．4471．77±6．392．40±3．0820．94±3．2514．00±2．54t－1．983．88－0．828．25－0．088．12P＞0．05＜0．01＞0．05＜0．01＞0．05＜0．013討論OVCF是常見的老年全身代謝性疾病，尤以絕經(jīng)后婦女多發(fā)。臨床上，單純連續(xù)相鄰多節(jié)段OVCF相對(duì)較?

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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