研究目的:1.下肢力線的有效矯正是治療內(nèi)翻性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵,本研究通過(guò)在脛骨高位截骨中科學(xué)地觀察股腓角93°時(shí),下肢力線的矯正程度,為有效定位下肢力線提供理論參考依據(jù)。2.觀察患者體重指數(shù)對(duì)股腓角定位下肢力線的影響。研究方法:根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn),最終得到64例膝,入院后均先行單側(cè)截骨矯形治療。其中男性為21例膝,女性43例膝。年齡45～65（55.8±13.6）歲;并測(cè)量患者的身高和體重,分別精確至0.5 cm和0.5kg。并根據(jù)我國(guó)制定的成人體重指數(shù)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)及本實(shí)驗(yàn)的入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)將64例膝分為3組:正常組,BMI<24.0,共21膝;超重組,24.0≤BMI<28.0,共23膝;肥胖組,28.0≤BMI<31.0,共20膝。術(shù)前模擬截骨及脛骨高位截骨術(shù)中皆以“股腓角93°”定位下肢力線,并在術(shù)后1個(gè)月及末次進(jìn)行隨訪,模擬截骨及脛骨高位截骨術(shù)前后,拍攝負(fù)重位下肢力線全長(zhǎng)片,并運(yùn)用CAD-2010（computer-aided design-2010）分別測(cè)量股腓角、髖膝踝角及下肢機(jī)械力線。研究結(jié)果:1.所得術(shù)前下肢全長(zhǎng)片均進(jìn)行模擬截骨矯形;實(shí)施內(nèi)側(cè)開(kāi)... 

【文章來(lái)源】：北京中醫(yī)藥大學(xué)北京市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：57 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１：股腓角（ＦＰＡ）：股骨下端內(nèi)外側(cè)髁的切線與腓骨縱軸的內(nèi)側(cè)夾角；下肢機(jī)械力線在脛骨平臺(tái)的位置：下肢機(jī)??械力線（ＷＢＬ）為定義為股骨頭的中心到距骨表面中心

＼?；＊??Ｉ?＞??＼?！??＼?＼??￣Ｗ－??．Ｓ??—＇＞＊?ＫＰ?＼??�。�?一??Ｉ；；??｜１??骨下端內(nèi)外側(cè)髁的切線與腓骨縱軸的內(nèi)側(cè)夾角；骨頭的中心到距骨表面中心。下肢機(jī)械力線比的距離與脛骨寬度的比值，脛骨外側(cè)邊緣〇％，脛

異性；模擬截骨術(shù)前、術(shù)后下肢機(jī)械力線在脛骨平臺(tái)位置（脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)緣為〇％，脛??骨平臺(tái)外側(cè)緣為１００％）比較：經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析模擬截骨前、后兩組均為均非正態(tài)分布，??采用非參檢驗(yàn)，得到Ｚ＝－６．?５１０，?Ｐ＝０．０００?（Ｐ＜０．?０５）；見(jiàn)表３、圖１０、圖１１。??表３模擬截骨前后髖膝踝角、下肢機(jī)械力線的比較??ｍ?模擬截骨前?模擬截骨后?ｚ?ｐ??髖膝踝角（°?）?１７０．?７８＋３．?４９?１８４．?６８?土０．?４９?－６．５１０?０．０００??下肢機(jī)械力線（％）?３１．０３土２．?４２?６７．?５９土０．９３?－６．５１０?０．０００??８〇?模擬截骨前后卜肢機(jī)減力線?祺擬截骨前后髖膝蹕用??▲?▲一?１９０??６０?１８〇??１７。??４０?１６０??１５０??２〇?１?５?９?１３１７２１２５２９３３３７４１４５４９５３５７６１??１?５?９?１３１７２１２５２９３３３７４１４５４９５３５７６１?＿模擬截骨前刪鎌角??＾擬截竹時(shí)卜�。霗C(jī)Ｗ；力??模擬截骨后麵裸角??線??圖９?圖１０??３．?３．脛骨高位截骨術(shù)前術(shù)后比較??經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析脛骨高位截骨術(shù)前、術(shù)后一個(gè)月及末次隨訪的髖膝踝角數(shù)據(jù)不全正態(tài)??分布，采用非參檢驗(yàn)，得到Ｆ＝１１６．?０１０，?Ｐ＝０．?０００?（Ｐ＜０．?０５）。術(shù)前、術(shù)后及末次隨訪下??肢機(jī)械力線不全正態(tài)分布，采用非參檢驗(yàn)，Ｆ＝ｌｉ７．２３１，Ｐ＝０．?０００?（ＰＣ０．０５）。髖－膝－踝??角由術(shù)前的１７０．?７８±３．?４９°?

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]推拿對(duì)KOA兔韌帶、關(guān)節(jié)軟骨作用效應(yīng)的研究[D]. 孫實(shí).北京中醫(yī)藥大學(xué) 2006



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