目的:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（Knee Osteoarthritis,KOA）是以女性多見(jiàn),好發(fā)于中老年人群的慢性疾病,為社會(huì)帶來(lái)了巨大負(fù)擔(dān)。KOA患者往往伴有膝關(guān)節(jié)疼痛及膝關(guān)節(jié)功能減退等慢性癥狀。疼痛是抑郁重要的誘因以及預(yù)測(cè)因素,而患者膝關(guān)節(jié)功能減退可導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降,因此該病患者較普通人群更易產(chǎn)生抑郁狀態(tài)。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）是終末期KOA患者治療的主要手段。隨著TKA技術(shù)不斷完善,因KOA而行TKA的患者數(shù)目日益增加。終末期KOA患者行TKA可以緩解膝關(guān)節(jié)疼痛并改善膝關(guān)節(jié)功能,從而提升患者的生活質(zhì)量。近年來(lái),研究發(fā)現(xiàn),TKA在改善患者生活質(zhì)量、緩解疼痛的同時(shí),對(duì)患者的心理狀態(tài)也存在著積極的影響。因此膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎與抑郁狀態(tài)之間的聯(lián)系引起了越來(lái)越多學(xué)者的關(guān)注。部分學(xué)者也開(kāi)始關(guān)注抑郁情況對(duì)于TKA術(shù)后效果的影響。但是有關(guān)TKA本身對(duì)于KOA患者抑郁程度影響的相關(guān)研究卻仍然少見(jiàn)。目前對(duì)于抑郁情況的研究中,研究者發(fā)現(xiàn)5-羥色胺（5-HT）水平降低是抑郁狀態(tài)的重要表現(xiàn),而5-羥色胺（5-HT）水平升高提示抑郁狀態(tài)改善,因此血清5-HT水平是抑郁狀態(tài)的評(píng)價(jià)指標(biāo)之一。本研究設(shè)計(jì)納入因KOA... 

【文章來(lái)源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

手術(shù)前后H瀏MDt表分值

表３手術(shù)前后血清５－ＨＴ濃度水平比較?（Ｉ土Ｓ）???術(shù)前３周?術(shù)后３周?術(shù)后２個(gè)月?術(shù)后３個(gè)月??血清?５－ＨＴ?濃度?２６１．３１?±?１６．４３?２６０．６３±?１７．２９?２５８．５０±丨７＿５３?３６４．０６±?１８．８５??（ｎｇ／Ｌ）??正態(tài)性檢驗(yàn)?Ｚ?值?０．５５４?０．６３６?０．５１４?０．６５８??Ｐ?值?０．９１９?０．８１３?０．９５４?０．７８８??方差齊性檢驗(yàn)?Ｆ值?０．１９８??Ｐ?值?０．８９８??方差分析?Ｆ值?２８０．７８??Ｐ?值?＜０．００１??表４手術(shù)前及手術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)血清５－ＨＴ濃度水平值比較??Ｓｔｕｄｅｎｔ－Ｎ?ｅ?ｗｍａｎ－Ｋｅｕｌｓ??子集??分組?Ｎ?１?２??術(shù)前３周?３２?２５８．５０??

３．手術(shù)前后及隨訪期間患側(cè)膝關(guān)節(jié)ＶＡＳ疼痛評(píng)分情況??研究對(duì)象術(shù)前３周患側(cè)膝關(guān)節(jié)ＶＡＳ疼痛評(píng)分平均分值為５．６９±０．９０分，研究??象術(shù)后３周患側(cè)膝關(guān)節(jié)ＶＡＳ疼痛評(píng)分平均分值為５．３４±０．９７分，研究對(duì)象術(shù)后??個(gè)月患側(cè)膝關(guān)節(jié)ＶＡＳ疼痛評(píng)分平均分值為５．１３±０．９８分，研究對(duì)象術(shù)后３個(gè)月??側(cè)膝關(guān)節(jié)ＶＡＳ疼痛評(píng)分平均分值為３．５３土?１．１１分（詳見(jiàn)圖４表５）。驗(yàn)證正態(tài)??及方差齊性后方差分析結(jié)果提示，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Ｆ值＝２９．１?Ｐ＜０．００１）。??（詳見(jiàn)表５）??方差分析提示研宂對(duì)象手術(shù)前及手術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)患側(cè)膝關(guān)節(jié)ＶＡＳ疼痛評(píng)分??在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，進(jìn)一步以ＳＮＫ－ｑ檢驗(yàn)行各組間兩兩比較確定具體組間差異情況??果提示，研宄對(duì)象術(shù)后３個(gè)月患側(cè)膝關(guān)節(jié)ＶＡＳ疼痛評(píng)分與術(shù)前３周、術(shù)后３周、??后２個(gè)月研宂對(duì)象患側(cè)膝關(guān)節(jié)ＶＡＳ疼痛評(píng)分存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。研宄對(duì)患側(cè)膝關(guān)??ＶＡＳ疼痛評(píng)分在術(shù)前３周、術(shù)后３周、術(shù)后２個(gè)月之間不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。??后３個(gè)月時(shí)，患者患側(cè)膝關(guān)節(jié)ＶＡＳ疼痛評(píng)分較術(shù)前明顯下降。（詳見(jiàn)表６）??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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