目的:探討使用Ilizarov環(huán)形結(jié)合Orthofix單臂外固定架技術(shù)治療下肢圍膝關(guān)節(jié)骨端骨髓炎感染性骨缺損的療效。方法:回顧性分析2012年11月至2019年11月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療的8例圍膝關(guān)節(jié)骨端骨髓炎的臨床資料。男性8例,年齡為24⁵2歲,平均39歲,股骨4例,脛骨4例,骨缺損長度為4.3⁹.6cm,平均7.73cm。軟組織缺損面積為6⁵0cm²,平均為26.5cm²。隨訪記錄骨搬移時間、外固定時間、外固定指數(shù)、軟組織缺損、Paley骨愈合評分、Hss功能評分及并發(fā)癥的發(fā)生情況,并將收集數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:納入患者均獲得隨訪,隨訪時間為8²4月,平均10.8月。環(huán)形外架穿針平面平均距離膝關(guān)節(jié)平面2.34cm,骨搬移時間為（53.5±21.2）d（28⁹0d）,外固定架時間（15.6±3.6）月（10⁴0月）,骨愈合指數(shù)為3l d/cm。膝關(guān)節(jié)影像學(xué)成像術(shù)前與拆架后無明顯差別。術(shù)前與拆架后... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

病例一術(shù)前至術(shù)后X線及大體照片

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文11圖2病例二術(shù)前至術(shù)后X線及大體照片F(xiàn)ig.2Case2preoperativetopostoperativeX-rayandgeneralphotographs2.3病例三患者男性，52歲，以“左側(cè)脛腓骨骨折術(shù)后切口感染流膿2月余”為主訴入院，重物碾壓傷致左側(cè)脛腓骨開放性骨折，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受左側(cè)脛骨切開復(fù)位外固定術(shù)，術(shù)后左小腿碾壓傷位置皮膚逐漸壞死，出現(xiàn)大片狀創(chuàng)面，可見左側(cè)脛骨外露，內(nèi)有黃色膿性滲出液，以左側(cè)脛骨骨髓炎為診斷于該院接受清創(chuàng)擴創(chuàng)術(shù)，術(shù)后常規(guī)換藥及靜脈抗炎治療，療效不佳，創(chuàng)面進一步擴大，遂來我院接受進一步診療。入院查體：左小腿前側(cè)近膝關(guān)節(jié)可見大小約10cm*5cm，深度為3cm的皮膚及軟組織缺損區(qū)域，可見左側(cè)脛骨外露，左下肢跨膝關(guān)節(jié)臨時外固定狀態(tài)，創(chuàng)面內(nèi)有黃色分泌物滲出，有明顯膿臭味，皮溫可，左小腿創(chuàng)面以遠(yuǎn)感覺減退，壓痛陽性。左側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直與屈曲活動受限，左踝關(guān)節(jié)功能受限。入院后完善相關(guān)檢查，依次接受左側(cè)脛骨骨髓炎病灶清除術(shù)，清創(chuàng)擴創(chuàng)術(shù)及環(huán)形結(jié)合單臂外固定架骨搬移技術(shù)治療。

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文12圖3病例三術(shù)前至術(shù)后部分X線圖片F(xiàn)ig.3Case2preoperativetopostoperativeX-rayphotographs

【參考文獻】：
期刊論文
[1]兩種脛骨骨折內(nèi)固定方式圍術(shù)期隱匿性失血的比較研究[J]. 周世然,崔海東,蔣棟,呂書軍.  中國骨與關(guān)節(jié)雜志. 2020(01)
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碩士論文
[1]擴大清創(chuàng)結(jié)合膜誘導(dǎo)技術(shù)治療Cierny-Mader Ⅳ型骨髓炎臨床療效及影響因素研究)[D]. 吳宏日.第三軍醫(yī)大學(xué) 2017
[2]Ilizarov技術(shù)治療脛骨慢性骨髓炎及感染性脛骨缺損[D]. 王冰一.鄭州大學(xué) 2016



本文編號：3507257