目的:觀察并分析腰椎疾患者應(yīng)用OLIF（stand alone）手術(shù)前后椎間隙高度、椎間盤-神經(jīng)根間距,椎管橫截面積等影像學(xué)改變,結(jié)合臨床療效（VAS評分、JOA評分）及并發(fā)癥等問題,并探討其意義。方法:收集2016年5月至2018年10月成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院診斷為腰椎退變性疾病（椎間盤源性腰痛、腰椎Ⅰ度滑脫癥、腰椎間盤突出癥）并收入住院的手術(shù)患者,分析符合診斷、納入、排除等標(biāo)準(zhǔn)的患者34例,全部患者均行OLIF（stand alone）手術(shù),分別記錄術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后資料,包括療效指標(biāo)（VAS評分、JOA評分）及并發(fā)癥,對所得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1、患者在手術(shù)前后影像學(xué)分析中椎間隙高度、根-盤距比較中P值小于0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,椎管橫截面積在手術(shù)前后改變不明顯,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、患者在手術(shù)前后VAS評分、JOA評分較術(shù)前均明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、術(shù)中出血量85±20ml,手術(shù)時間60±15min（除外腹部血管損傷患者1例）。4、術(shù)后主要并發(fā)癥為融合器沉降,高風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥為腹部血管損傷,無死亡。結(jié)論:OLIF stand alone手術(shù)在治療腰椎退變性疾病中具有出血... 

【文章來源】：成都中醫(yī)藥大學(xué)四川省

【文章頁數(shù)】：69 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
縮略詞
1 前言
2
    2.1 資料與方法
        2.1.1 研究對象
        2.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 病例納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.4 病例排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
        2.2.1 病例收集方法
        2.2.2 觀察指標(biāo)
        2.2.3 測量方法
        2.2.4 臨床療效評價(jià)相關(guān)指標(biāo)
            2.2.4.1 頸椎病JOA評分表格
            2.2.4.2 LP-VAS 評分與 BP-VAS 評分表格
        2.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理
        2.2.6 治療過程
            2.2.6.1 術(shù)前準(zhǔn)備
            2.2.6.2. OLIF stand alone 手術(shù)步驟
        2.2.7 術(shù)后處理
        2.2.8 術(shù)后康復(fù)治療
        2.2.9 術(shù)后中醫(yī)中藥辨證論治
    2.3 結(jié)果
        2.3.1 一般資料統(tǒng)計(jì)
        2.3.2 影像學(xué)數(shù)據(jù)比較
        2.3.3 療效及安全性比較
        2.3.4 有效/無效情況分析
    2.4 討論
        2.4.1 OLIF的解剖學(xué)及影像學(xué)基礎(chǔ)
        2.4.2 OLIF斜外側(cè)椎間融合術(shù)一般數(shù)據(jù)分析
        2.4.3 OLIF斜外側(cè)椎間融合術(shù)安全性數(shù)據(jù)分析
        2.4.4 OLIF斜外側(cè)腰椎椎間融合術(shù)臨床療效分析
        2.4.5 OLIF斜外側(cè)腰椎椎間融合術(shù)影像學(xué)數(shù)據(jù)分析
            2.4.5.1 椎間隙高度與臨床療效
            2.4.5.2 神經(jīng)根-椎間盤間距與臨床療效
            2.4.5.3 椎管橫截面積與臨床療效
        2.4.6 OLIF斜外側(cè)椎間融合術(shù)并發(fā)癥分析
        2.4.7 關(guān)于影響OLIF斜外側(cè)椎間融合術(shù)預(yù)后及并發(fā)癥的因素
        2.4.8 關(guān)于OLIF斜外側(cè)椎間融合術(shù)的康復(fù)指導(dǎo)
        2.4.9 手術(shù)體會
        2.4.10 中醫(yī)療法治療腰腿痛的臨床應(yīng)用
    2.5 結(jié)論
    2.6 問題與展望
        2.6.1 存在的問題
        2.6.2 展望
致謝
參考文獻(xiàn)
附件1:綜述 斜外側(cè)椎間融合技術(shù)的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
附件2:經(jīng)典病例展示
附件3
    頸椎 JOA 評分
        JOA(日本骨科協(xié)會)下腰痛疾患療效評定
        疼痛評分量表
        視覺模擬評分法(VAS)
        面部表情疼痛評分量表
        Bridwell 融合分級
附件5:在讀期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專著及科研成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]斜外側(cè)腰椎椎間融合術(shù)對腰椎退行性疾病的間接減壓效果[J]. 王凱,菅鳳增,孫澎,吳浩.  中華神經(jīng)外科雜志. 2018 (07)
[2]斜側(cè)方椎間融合術(shù)與經(jīng)椎間孔椎間融合術(shù)在腰椎退變性疾病中前凸矯正效果的對比研究[J]. 陳意磊,朱志海,王玉康,范順武,方向前,萬雙林,張建鋒,趙興,趙鳳東.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2018 (25)
[3]斜外側(cè)腰椎間融合術(shù)治療退變性腰椎疾病的并發(fā)癥和早期臨床結(jié)果[J]. 沈俊宏,王建,劉超,李長青,張超,潘勇,周躍.  中國脊柱脊髓雜志. 2018(05)
[4]斜外側(cè)椎間融合技術(shù)的研究進(jìn)展[J]. 鐘華璋,田大勝,周云,錢軍,荊玨華.  中華骨科雜志. 2018 (01)
[5]新型解剖型納米籠架在腰椎前路椎間融合中的應(yīng)用[J]. 王文軍,薛靜波,晏怡果,王程,胡文凱,歐陽智華,彭翔,張楊洋.  中國矯形外科雜志. 2017(19)
[6]斜外側(cè)腰椎椎間融合術(shù)間接減壓治療退行性腰椎管狹窄癥的早期療效[J]. 余將明,馬俊,謝寧,席焱海,陳華江,葉曉健.  中華骨科雜志. 2017 (16)
[7]斜外側(cè)椎間融合術(shù)治療腰椎退行性疾病的早期并發(fā)癥分析[J]. 王吉瑩,周志杰,范順武,方向前,趙鳳東,張建鋒,趙興,胡志軍,劉軍輝,王燕燕.  中華骨科雜志. 2017 (16)
[8]斜外側(cè)腰椎椎間融合術(shù)中交感神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)的解剖學(xué)評估[J]. 王洪立,張宇軒,馬曉生,夏新雷,呂飛舟,姜建元.  中華骨科雜志. 2017 (16)
[9]斜外側(cè)腰椎椎間融合術(shù)手術(shù)通道的CT影像學(xué)研究[J]. 徐海超,馮振華,李肖斌,吳愛憫,倪文飛.  中華骨科雜志. 2017 (16)
[10]斜外側(cè)腰椎椎間融合術(shù)治療成人退行性脊柱側(cè)凸的近期療效[J]. 趙興,范順武,方向前,趙鳳東,張建鋒,胡志軍,周志杰,劉軍輝,王燕燕.  中華骨科雜志. 2017 (16)



本文編號：3495663