體外沖擊波療法治療粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎的Meta分析
發(fā)布時間：2021-11-14 22:36
研究目的:應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)Meta分析方法評估體外沖擊波療法（extracorporeal shock wave therapy,ESWT）治療粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎（adhesive capsulitis）的臨床效果與操作安全性。研究方法:應(yīng)用計算機檢索包含Cochrane Library、Pubmed、Embase、中國知網(wǎng)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻服務(wù)系統(tǒng)、維普網(wǎng)及萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)共計7個數(shù)據(jù)庫收錄的文獻,檢索自建庫至2017年12月期間發(fā)表的體外沖擊波療法和其他治療手段治療粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎的隨機對照試驗（randomized controlled trial,RCT）,并追溯納入試驗的參考文獻。依照Cochrane Handbook建議的措施流程,由2名獨立研究人員分別對以上7個數(shù)據(jù)庫收錄的文獻進行檢索挑選,評估文獻質(zhì)量,提取資料和數(shù)據(jù),應(yīng)用StataMP 14和RevMan 5.3軟件進行Meta分析。經(jīng)充分論證納入文獻的臨床、方法學(xué)及統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性后,根據(jù)納入文獻的資料和數(shù)據(jù)異質(zhì)性選擇固定效應(yīng)模型進行統(tǒng)計分析,或選擇隨機效應(yīng)模型并進行亞組和敏感性分析,綜合考量各組評價指標95%可信區(qū)間,檢驗水平為α...
【文章來源】：廣州醫(yī)科大學(xué)廣東省
【文章頁數(shù)】：48 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
文獻納入流程
圖 3 體外沖擊波組和對照組治療前后臨床有效率的 Meta 分析2.4.2 CMS 評分6 個隨機對照試驗報告了體外沖擊波療法治療粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎患者前后的 CMS 評分數(shù)值，分析各項研究試驗資料顯示各項研究間臨床和方法學(xué)同質(zhì)，統(tǒng)計學(xué)上總體 CMS 評分存在重度異質(zhì)性[Q=57.46，H=3.1，95%CI（2.3，4.2），I2=90%]。應(yīng)用亞組分析觀察各亞組 CMS 評分異質(zhì)性：鈣化性肌腱炎亞組 CMS評分存在重度異質(zhì)性[Q=23.02，H=3.4，95%CI（2.1，5.4），I2=91%]；非鈣化性肌腱炎亞組 CMS 評分同質(zhì)[Q=2.69，H=1.0，95%CI（1.0，2.6），I2=0%]。對鈣化性肌腱炎亞組進行敏感性分析顯示：A. Kolk 等人[29]報告的鈣化性肌腱炎亞組患者在試驗終點處失訪率稍高（＞15%），這可能提高了該文獻的刪失偏倚風(fēng)險，增加了試驗終點的結(jié)果測量誤差，故本研究在針對 CMS 評分這一結(jié)
----------+-------------------------------------------H | 3.1 2.3 4.2I^2 | 90 81 94------------------------------------------------------Q-test = 57.46 d.f. = 6 p-value = 0.0000表 6 總體 CMS 評分異質(zhì)性評價----------+-------------------------------------------H | 3.4 2.1 5.4I^2 | 91 78 97------------------------------------------------------Q-test = 23.02 d.f. = 2 p-value = 0.0000表 7 鈣化性肌腱炎亞組 CMS 評分異質(zhì)性評價------------------------------------------------------Statistic | Estimate [95% Conf. Interval]----------+-------------------------------------------H | 1.0 1.0 2.6I^2 | 0 0 85------------------------------------------------------Q-test = 2.69 d.f. = 3 p-value = 0.4419表 8 非鈣化性肌腱炎亞組 CMS 評分異質(zhì)性評價
【參考文獻】：
期刊論文
[1]沖擊波結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)治療肩周炎療效[J]. 張錦,楊紅梅. 現(xiàn)代儀器與醫(yī)療. 2016(05)
[2]體外沖擊波配合功能鍛煉治療肩周炎的療效觀察[J]. 高昆,朱喜春,岳立輝,馮靜,申珅. 中國骨傷. 2013(05)
[3]沖擊波聯(lián)合推拿治療肩周炎的臨床療效觀察[J]. 丁海濤,唐學(xué)章,賈云芳,陳劍. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2013(05)
[4]沖擊波促進骨折愈合原理及其臨床研究[J]. 程俊華,周忠. 中國矯形外科雜志. 2012(22)
本文編號：3495482
【文章來源】：廣州醫(yī)科大學(xué)廣東省
【文章頁數(shù)】：48 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
文獻納入流程
圖 3 體外沖擊波組和對照組治療前后臨床有效率的 Meta 分析2.4.2 CMS 評分6 個隨機對照試驗報告了體外沖擊波療法治療粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎患者前后的 CMS 評分數(shù)值，分析各項研究試驗資料顯示各項研究間臨床和方法學(xué)同質(zhì)，統(tǒng)計學(xué)上總體 CMS 評分存在重度異質(zhì)性[Q=57.46，H=3.1，95%CI（2.3，4.2），I2=90%]。應(yīng)用亞組分析觀察各亞組 CMS 評分異質(zhì)性：鈣化性肌腱炎亞組 CMS評分存在重度異質(zhì)性[Q=23.02，H=3.4，95%CI（2.1，5.4），I2=91%]；非鈣化性肌腱炎亞組 CMS 評分同質(zhì)[Q=2.69，H=1.0，95%CI（1.0，2.6），I2=0%]。對鈣化性肌腱炎亞組進行敏感性分析顯示：A. Kolk 等人[29]報告的鈣化性肌腱炎亞組患者在試驗終點處失訪率稍高（＞15%），這可能提高了該文獻的刪失偏倚風(fēng)險，增加了試驗終點的結(jié)果測量誤差，故本研究在針對 CMS 評分這一結(jié)
----------+-------------------------------------------H | 3.1 2.3 4.2I^2 | 90 81 94------------------------------------------------------Q-test = 57.46 d.f. = 6 p-value = 0.0000表 6 總體 CMS 評分異質(zhì)性評價----------+-------------------------------------------H | 3.4 2.1 5.4I^2 | 91 78 97------------------------------------------------------Q-test = 23.02 d.f. = 2 p-value = 0.0000表 7 鈣化性肌腱炎亞組 CMS 評分異質(zhì)性評價------------------------------------------------------Statistic | Estimate [95% Conf. Interval]----------+-------------------------------------------H | 1.0 1.0 2.6I^2 | 0 0 85------------------------------------------------------Q-test = 2.69 d.f. = 3 p-value = 0.4419表 8 非鈣化性肌腱炎亞組 CMS 評分異質(zhì)性評價
【參考文獻】：
期刊論文
[1]沖擊波結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)治療肩周炎療效[J]. 張錦,楊紅梅. 現(xiàn)代儀器與醫(yī)療. 2016(05)
[2]體外沖擊波配合功能鍛煉治療肩周炎的療效觀察[J]. 高昆,朱喜春,岳立輝,馮靜,申珅. 中國骨傷. 2013(05)
[3]沖擊波聯(lián)合推拿治療肩周炎的臨床療效觀察[J]. 丁海濤,唐學(xué)章,賈云芳,陳劍. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2013(05)
[4]沖擊波促進骨折愈合原理及其臨床研究[J]. 程俊華,周忠. 中國矯形外科雜志. 2012(22)
本文編號：3495482
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