目的:阿片受體拮抗劑在臨床中廣為應(yīng)用,近年來(lái)越來(lái)越多研究發(fā)現(xiàn)低劑量阿片受體阻滯劑可以通過(guò)阿片生長(zhǎng)因子（Opioid growth factor,OGF）,產(chǎn)生抑制腫瘤的作用;也有研究表明低劑量阿片受體阻滯劑加入術(shù)后鎮(zhèn)痛泵中,可以提高術(shù)后鎮(zhèn)痛效果、減少阿片藥物用量、降低阿片藥相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生,如惡心嘔吐、瘙癢等。本研究目的旨在將低劑量阿片受體阻滯劑納洛酮加入術(shù)后鎮(zhèn)痛液配方,觀察術(shù)后機(jī)體免疫功能狀態(tài)、鎮(zhèn)痛效果、阿片藥引起的相關(guān)不良反應(yīng)的情況。方法:選擇擇期于全麻下行胸腔鏡下肺癌切除患者70例（n=70）為研究對(duì)象。入手術(shù)室后面罩低流量吸氧,監(jiān)測(cè)心率、血氧飽和度、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓、腦電雙頻譜指數(shù)（BIS）等基本生命體征。予患者咪達(dá)唑侖0.1 mg/kg,舒芬太尼0.5ug/kg,順式阿曲庫(kù)銨0.2 mg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg行麻醉誘導(dǎo),術(shù)中采用全憑靜脈麻醉維持麻醉深度,持續(xù)泵注丙泊酚4¹2 mg/（kg·h）、瑞芬太尼5μg/（kg·h）、順式阿曲庫(kù)銨0.15 mg/（kg·h）,并根據(jù)BIS（Bispectral idex）值調(diào)節(jié)丙泊酚泵注速度,間斷追加舒芬太尼... 

【文章來(lái)源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：43 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
材料與方法
    1. 研究對(duì)象及材料
        1.1 研究對(duì)象選擇
        1.2 研究藥品和液體
        1.3 研究設(shè)備
    2. 研究方法
        2.1 實(shí)驗(yàn)分組
        2.2 麻醉方法
    3. 樣本檢測(cè)
        3.1 血樣的采集及處理
        3.2 流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)淋巴細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞和NK細(xì)胞百分比
        3.3 ELISA法檢測(cè)血清OGF濃度
    4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果
    1. 患者一般資料
    2. 兩組患者各時(shí)間點(diǎn)OGF水平的變化比較
    3. 兩組患者各時(shí)間點(diǎn)NK細(xì)胞比例的變化比較
    4. 兩組T細(xì)胞各亞群在淋巴細(xì)胞中所占比例的變化比較
    5. 兩組白細(xì)胞數(shù)量和中性粒細(xì)胞百分比變化比較
    6. 兩組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用量及VAS評(píng)分的比較
    7. 兩組術(shù)后惡心嘔吐、鎮(zhèn)靜評(píng)分、呼吸抑制情況、術(shù)后住院時(shí)間比較
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    1. 阿片生長(zhǎng)因子-阿片生長(zhǎng)因子受體(OGF-OGFr)
    2. 納曲酮的抗腫瘤機(jī)制
    3. LDH及OGF對(duì)免疫功能調(diào)節(jié)
    4. LDH及OGF聯(lián)合其他藥物抗腫瘤的應(yīng)用
    5. LDH臨床應(yīng)用
    6. LDH及OGF應(yīng)用前景
    參考文獻(xiàn)
致謝



本文編號(hào)：3492667