目的:阿片受體拮抗劑在臨床中廣為應(yīng)用,近年來越來越多研究發(fā)現(xiàn)低劑量阿片受體阻滯劑可以通過阿片生長因子（Opioid growth factor,OGF）,產(chǎn)生抑制腫瘤的作用;也有研究表明低劑量阿片受體阻滯劑加入術(shù)后鎮(zhèn)痛泵中,可以提高術(shù)后鎮(zhèn)痛效果、減少阿片藥物用量、降低阿片藥相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生,如惡心嘔吐、瘙癢等。本研究目的旨在將低劑量阿片受體阻滯劑納洛酮加入術(shù)后鎮(zhèn)痛液配方,觀察術(shù)后機(jī)體免疫功能狀態(tài)、鎮(zhèn)痛效果、阿片藥引起的相關(guān)不良反應(yīng)的情況。方法:選擇擇期于全麻下行胸腔鏡下肺癌切除患者70例（n=70）為研究對(duì)象。入手術(shù)室后面罩低流量吸氧,監(jiān)測(cè)心率、血氧飽和度、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓、腦電雙頻譜指數(shù)（BIS）等基本生命體征。予患者咪達(dá)唑侖0.1 mg/kg,舒芬太尼0.5ug/kg,順式阿曲庫銨0.2 mg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg行麻醉誘導(dǎo),術(shù)中采用全憑靜脈麻醉維持麻醉深度,持續(xù)泵注丙泊酚4¹2 mg/（kg·h）、瑞芬太尼5μg/（kg·h）、順式阿曲庫銨0.15 mg/（kg·h）,并根據(jù)BIS（Bispectral idex）值調(diào)節(jié)丙泊酚泵注速度,間斷追加舒芬太尼... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
材料與方法
    1. 研究對(duì)象及材料
        1.1 研究對(duì)象選擇
        1.2 研究藥品和液體
        1.3 研究設(shè)備
    2. 研究方法
        2.1 實(shí)驗(yàn)分組
        2.2 麻醉方法
    3. 樣本檢測(cè)
        3.1 血樣的采集及處理
        3.2 流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)淋巴細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞和NK細(xì)胞百分比
        3.3 ELISA法檢測(cè)血清OGF濃度
    4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果
    1. 患者一般資料
    2. 兩組患者各時(shí)間點(diǎn)OGF水平的變化比較
    3. 兩組患者各時(shí)間點(diǎn)NK細(xì)胞比例的變化比較
    4. 兩組T細(xì)胞各亞群在淋巴細(xì)胞中所占比例的變化比較
    5. 兩組白細(xì)胞數(shù)量和中性粒細(xì)胞百分比變化比較
    6. 兩組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用量及VAS評(píng)分的比較
    7. 兩組術(shù)后惡心嘔吐、鎮(zhèn)靜評(píng)分、呼吸抑制情況、術(shù)后住院時(shí)間比較
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    1. 阿片生長因子-阿片生長因子受體(OGF-OGFr)
    2. 納曲酮的抗腫瘤機(jī)制
    3. LDH及OGF對(duì)免疫功能調(diào)節(jié)
    4. LDH及OGF聯(lián)合其他藥物抗腫瘤的應(yīng)用
    5. LDH臨床應(yīng)用
    6. LDH及OGF應(yīng)用前景
    參考文獻(xiàn)
致謝



本文編號(hào)：3492667