目的:對(duì)高壓氧治療脊髓損傷患者的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）通過(guò)Meta分析進(jìn)行評(píng)價(jià),為其治療提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法:檢索中國(guó)知網(wǎng)、維普期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、PubMed、Embase、The Cochrane Library,檢索時(shí)限為各數(shù)據(jù)庫(kù)建庫(kù)至2019年1月,嚴(yán)格按納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)提取高壓氧治療脊髓損傷患者的RCT。試驗(yàn)組為高壓氧聯(lián)合常規(guī)治療組,對(duì)照組為常規(guī)治療組。根據(jù)Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),并通過(guò)Revman 5.3軟件與Stata 12.0軟件對(duì)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:本研究最終納入17篇RCT,共計(jì)1268例脊髓損傷患者,其中試驗(yàn)組655例,對(duì)照組613例。Meta分析結(jié)果顯示:與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組患者的美國(guó)脊髓損傷協(xié)會(huì)（ASIA）分級(jí)[RR=1.24,95%CI（1.13,1.37）,P<0.00001],ASIA運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分[MD=10.38,95%CI（7.66,13.10）,P<0.00001],ASIA感覺(jué)功能評(píng)分[MD=37.71,95%CI（19.94,55.48）,P<0.00... 

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

1ASIA分級(jí)改善率的Meta分析

3.3.2 ASIA運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分共計(jì)12個(gè)研究報(bào)道ASIA運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，納入患者931例，其中試驗(yàn)組484例，對(duì)照組447例。異質(zhì)性檢驗(yàn)提示納入的12個(gè)研究具有高度異質(zhì)性(P＜0.00001，I2=89%)，采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析，結(jié)果為試驗(yàn)組的ASIA運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分較對(duì)照組明顯提高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=10.38，95%CI(7.66，13.10)，P＜0.00001]，具體見(jiàn)圖3.3.2。敏感性分析通過(guò)改變效應(yīng)模型（隨機(jī)效應(yīng)模型與固定效應(yīng)模型）和逐一剔除各項(xiàng)研究重新合并效應(yīng)量，前后結(jié)果無(wú)較大差異，提示結(jié)果的穩(wěn)定性較好，具體見(jiàn)表3.3.2。

圖3.3.3 ASIA感覺(jué)功能評(píng)分的Meta分析表3.3.3 ASIA感覺(jué)功能評(píng)分的敏感性分析組別異質(zhì)性檢驗(yàn) 效應(yīng)量合并P I2MD值及95%CI P全部研究（固定效應(yīng)模型） ＜0.00001 98 11.58（10.09,13.08） ＜0.00001全部研究（隨機(jī)效應(yīng)模型） ＜0.00001 98 37.71（19.94,55.48） ＜0.0001排除孫艷飛2013 ＜0.00001 98 38.58（19.54,57.63） ＜0.0001排除吳帆2014 ＜0.00001 98 43.19（16.44,69.94） 0.002排除胡嵐翔2014 ＜0.00001 97 43.14（18.86,67.43） 0.0005排除蔣顯鋒2016 ＜0.00001 98 35.82（16.94,54.70） 0.0002排除馬鑫2017 ＜0.00001 97 33.82（17.98,49.66） ＜0.0001排除雷北平2011 ＜0.00001 98 36.25（17.35,55.14） 0.0002

【參考文獻(xiàn)】：
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碩士論文
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[2]高壓氧治療對(duì)大鼠脊髓損傷后細(xì)胞自噬和凋亡的影響[D]. 邵海永.蘇州大學(xué) 2013



本文編號(hào)：3480860