發(fā)布時(shí)間：2021-11-06 22:08

　　目的:對初次行人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)（TKA）治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎伴中、重度內(nèi)翻畸形的臨床療效進(jìn)行分析。研究內(nèi)翻畸形嚴(yán)重患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻角的成因及手術(shù)方案的選擇和操作技巧。方法:對2016年1月-2017年1月來大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院治療的伴有中重度膝內(nèi)翻畸形（內(nèi)翻>10°）[1]的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）治療,選取50例符合我們研究納入標(biāo)準(zhǔn)的患者,根據(jù)患者膝內(nèi)翻角度將患者分為中度內(nèi)翻和重度內(nèi)翻兩組。根據(jù)測量所得中度膝內(nèi)翻的骨性關(guān)節(jié)炎患者數(shù)量為26例,重度膝內(nèi)翻的骨性關(guān)節(jié)炎患者數(shù)量為24例。術(shù)前常規(guī)血液化驗(yàn)及物理檢查,有基礎(chǔ)疾病的請相關(guān)科室會診,排除手術(shù)禁忌證,簽署手術(shù)知情同意書。50例患者的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)均由同一術(shù)者及團(tuán)隊(duì)實(shí)施,術(shù)中清理骨贅、軟組織松解、處理骨缺損、恢復(fù)下肢力線矯正膝內(nèi)翻畸形,術(shù)后采取常規(guī)抗生素預(yù)防感染,抗凝藥物、氣壓泵預(yù)防血栓及醫(yī)生指導(dǎo)下康復(fù)治療。術(shù)前及術(shù)后需要完成股脛角、關(guān)節(jié)面夾角、脛骨角及脛骨內(nèi)翻角等數(shù)據(jù)的測量工作,對比手術(shù)前后測量的數(shù)據(jù),分析患者膝內(nèi)翻的成因,術(shù)前討論手術(shù)方案,為患者提供個(gè)體化的治療,術(shù)后定期隨訪采用HSS評分評價(jià)... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：34 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
(一) 前言
(二) 資料與研究方法
    1. 納入標(biāo)準(zhǔn)
    2. 一般資料
    3. 術(shù)前準(zhǔn)備
    4. 手術(shù)器械及假體材料
    5. 手術(shù)方法
    6. 術(shù)后處理及康復(fù)指導(dǎo)
    7. 評估標(biāo)準(zhǔn)及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
(三) 結(jié)果
(四) 典型病例
(五) 討論
    1. 膝內(nèi)翻畸形的病因
    2. 膝內(nèi)翻的構(gòu)成
    3. 軟組織平衡及截骨
    4. 骨缺損的處理
(六) 結(jié)論
(七) 參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]TKA術(shù)中采用縮小脛骨平臺截骨技術(shù)矯正膝內(nèi)翻畸形的效果分析[J]. 彭潤,李鵬程,李箭.  中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2018(08)
[2]便攜式計(jì)算機(jī)導(dǎo)航iASSIST技術(shù)在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用[J]. 魏輝,楊述華,劉先哲.  中國骨與關(guān)節(jié)雜志. 2018(04)
[3]計(jì)算機(jī)導(dǎo)航系統(tǒng)在膝關(guān)節(jié)單髁置換中應(yīng)用的研究進(jìn)展[J]. 蔡顯義,丁秋月,劉先哲,楊述華.  中國骨與關(guān)節(jié)雜志. 2018(04)
[4]Slot雙下肢全長攝影在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 韓瑞,董進(jìn),蔣鴻,孫秋,梅海清,蔣宇宏.  中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2018(09)
[5]初次TKA術(shù)中自體結(jié)構(gòu)植骨加延長桿重建中重度內(nèi)翻膝合并脛骨平臺骨缺損[J]. 徐立軍,陳翔,段軍,陳又年,張遠(yuǎn)金,王勤志,周現(xiàn)杰.  中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2017(12)
[6]術(shù)前下肢全長CT相關(guān)參數(shù)在初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用[J]. 孫紅,張志奇,鄔培慧,余寶禧,黃志宇,傅明.  中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版). 2017(01)
[7]下肢全長負(fù)重位X線片的投照技術(shù)及臨床意義[J]. 田愛潔.  解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志. 2016(S2)
[8]膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者下肢力線的測量分析[J]. 黃慶偉,鄭澤鈴,卓仕旺.  福建醫(yī)藥雜志. 2016(03)
[9]從下肢生物力學(xué)的角度治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的研究進(jìn)展[J]. 陳嫻,王承祥,王金,柴喜平.  當(dāng)代醫(yī)藥論叢. 2016(07)
[10]三維CT重建應(yīng)用于個(gè)體化全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的研究[J]. 鞠玉亮,管士偉,高建偉,魏開斌.  創(chuàng)傷外科雜志. 2016(02)



本文編號：3480612