本文關(guān)鍵詞：老年2型糖尿病患者肌肉減少癥的發(fā)生及相關(guān)影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的(1)調(diào)查老年2型糖尿病(T2DM)患者肌肉減少癥(Sarcopenia)的患病情況,比較老年T2DM患者與非2型糖尿病(non-T2DM)者肌肉相關(guān)指標(biāo)和肌肉減少癥的患病率是否存在差異。(2)進(jìn)一步探討老年T2DM患者肌肉減少癥發(fā)生的相關(guān)影響因素,以促進(jìn)鎮(zhèn)江地區(qū)乃至我國老年人群對(duì)肌肉減少癥的認(rèn)識(shí),養(yǎng)成健康生活習(xí)慣,實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人群尤其是老年T2DM患者肌肉減少癥的二級(jí)預(yù)防和早期干預(yù)。方法共納入研究對(duì)象330例,年齡≥60歲,根據(jù)1999年WHO有關(guān)T2DM的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為T2DM組165例和non-T2DM組165例,使用人體成分分析儀(TANITA-MC180)以多頻生物電阻抗法(BIA法)檢測(cè)四肢骨骼肌質(zhì)量(ASM),以四肢骨骼肌質(zhì)量指數(shù)SMI評(píng)估肌肉質(zhì)量,采用JAMAR握力測(cè)功器檢測(cè)握力評(píng)估肌肉力量,4米行走測(cè)驗(yàn)檢測(cè)步行速度評(píng)估身體活動(dòng)能力。根據(jù)亞洲老年人肌肉減少癥工作組(AWGS)有關(guān)肌肉減少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),評(píng)估鎮(zhèn)江地區(qū)老年人群肌肉減少癥的發(fā)生情況,并比較老年T2DM組與non-T2DM組肌肉質(zhì)量、肌肉力量、身體活動(dòng)能力和肌肉減少癥患病率的差異。根據(jù)AWGS有關(guān)肌肉減少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步將老年T2DM組分為S arcopenia組24例和non-Sarcopenia組141例,均行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGT T),檢測(cè)空腹和餐后2h血糖(FPG、2h PBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)等相關(guān)生化指標(biāo),由專人測(cè)定體重(W)、身高(H)、臀圍(HC)、腰圍(W C)等人體參數(shù),計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR),并記錄T2DM病程。結(jié)果(1)老年T2DM組SMI低于non-T2DM組[(7.08±1.20)kg/m2 vs.(7.40±1.15)kg/m2,P0.05],兩組年齡、性別、BMI、握力和步速差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);老年男性T2DM組SMI低于non-T2DM組[(7.92±1.04)kg/m2 vs.(8.23±0.80)kg/m2,P0.05],兩組年齡、BMI、握力和步速差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);老年女性T2DM組SMI顯著低于non-T2DM組[(6.25±0.64)kg/m2 vs.(6.83±1.01)kg/m2,P0.01],T2DM組HS顯著低于non-T2DM組[(22.46±4.15)kg vs.(25.97±6.72)kg/m2,P0.01],兩組年齡、BMI和步速差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)330名老年人發(fā)生肌肉減少癥者35人,約占10.61%,T2DM組和non-T2DM組肌肉減少癥的患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[14.55%vs.6.67%,χ2=5.40,P0.05];按性別分組老年男性和女性T2DM組和non-T2DM組肌肉減少癥的患病率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[17.07%vs.9.33%,12.05%vs.4.44%,P0.05]。(3)老年T2DM組中Sarcopenia組年齡大于non-Sarcopenia組[(74.71±5.54)歲vs.(69.09±5.80)歲,P0.05];Sarcopenia組T2DM病程大于non-Sarcopenia組[(14.33±4.97)年vs.(9.35±5.08)年,P0.05];Sarcopenia組BMI小于non-Sarcopenia組[(21.89±2.57)kg/m2vs.(24.21±3.17)kg/m2,P0.05];Sarcopenia組HbA1c大于non-Sarcopenia組[(9.21±1.34)%vs.(8.33±1.55)%,P0.05]。(4)單因素分析顯示不同年齡組、病程組、BMI組及HbA1C組肌肉減少癥的患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多因素非條件Logistic回歸結(jié)果顯示年齡[OR=4.251,95%CI(1.715~10.534),P0.01]、病程[OR=2.603,95%CI(1.180~5.744),P0.05]、HbA1C[OR=3.998,95%CI(1.224~13.060),P0.05]是老年T2DM患者肌肉減少癥發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論(1)老年T2DM患者與非糖尿病人群相比,骨骼肌肉質(zhì)量降低,肌肉減少癥的患病率增加;老年男性T2DM患者骨骼肌肉質(zhì)量較非糖尿病人群降低;老年女性T2DM患者骨骼肌肉質(zhì)量和力量均較非糖尿病人群顯著降低;T2DM可能在肌肉減少癥的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮一定作用。(2)年齡、病程、HbA1C是老年T2DM患者肌肉減少癥發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,在臨床上針對(duì)年齡大、病程長(zhǎng)、長(zhǎng)期血糖控制不佳的老年T2DM患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌肉減少癥的早期篩查以實(shí)現(xiàn)早期預(yù)防和及時(shí)干預(yù)。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 老年 肌肉減少癥 年齡 病程 糖化血紅蛋白
【學(xué)位授予單位】：江蘇大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R587.2;R685
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-12
• 第一章 前言12-18
• 1.1 肌肉減少癥(Sarcopenia)的概述12-15
• 1.2 老年 T2DM 與肌肉減少癥的相關(guān)研究15-18
• 第二章 對(duì)象和方法18-22
• 2.1 研究對(duì)象18-19
• 2.2 研究方法19-21
• 2.2.1 一般資料采集19
• 2.2.2 人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)的測(cè)定19-20
• 2.2.3 實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的測(cè)定20
• 2.2.4 多頻生物電阻抗法(BIA法)測(cè)定原理20-21
• 2.2.5 主要試劑21
• 2.2.6 主要儀器21
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法21-22
• 第三章 結(jié)果22-27
• 3.1 老年T2DM組與non-T2DM組一般資料和體成分測(cè)量資料的比較22-23
• 3.2 老年T2DM組與non-T2DM組肌肉減少癥的患病率比較23
• 3.3 Sarcopenia組與non-Sarcopenia組一般資料和代謝指標(biāo)的比較23-24
• 3.4 老年T2DM患者肌肉減少癥發(fā)生的影響因素分析24-27
• 第四章 討論27-31
• 第五章 結(jié)論與展望31-33
• 5.1 結(jié)論31
• 5.2 不足和展望31-33
• 參考文獻(xiàn)33-42
• 綜述42-53
• 參考文獻(xiàn)48-53
• 致謝53-54
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章54

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本文編號(hào)：347256