乳腺癌術后慢性疼痛的相關因素分析
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【摘要】:目的對乳腺癌術后患者作流行病學調查,探討引起乳腺癌術后慢性疼痛(CPSP)的相關因素。方法對322例女性原發(fā)性乳腺癌術后患者進行為期9個月的隨訪調查,分別記錄術后3、9個月的10項相關因素,并進行統(tǒng)計學分析。結果術后3、9個月的CPSP發(fā)生率分別為61.0%和56.2%,單因素相關分析顯示,術后3個月的慢性疼痛相關因素包括:低齡、腋窩淋巴結清掃、中重度術后急性疼痛(VAS評分≥4)(均P0.05),而到術后9個月CPSP的相關因素除上述3個因素外,還增加了術前疼痛(P0.05)。logistic回歸分析顯示,乳腺癌術后CPSP的獨立危險因素包括低齡、腋窩淋巴結清掃、中重度術后急性疼痛(均P0.05)。結論在乳腺癌術后9個月內(nèi),術后CPSP的發(fā)生率高。減少手術尤其是相關神經(jīng)的損傷,采取前哨淋巴結活檢來替代傳統(tǒng)的腋窩淋巴結清掃術式,對低齡患者進行積極干預,積極預防和減輕術后急性疼痛,可能可以減少術后CPSP的發(fā)生率,提高患者的生活質量。
【作者單位】: 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院麻醉科;浙江省腫瘤醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】: 乳腺癌 術后慢性疼痛 術后急性疼痛 腋窩淋巴結清掃
【分類號】:R737.9
【正文快照】: 術后慢性疼痛(chronic post-surgical pain,CPSP)是指臨床上在排除其他原因引起的疼痛前提下(如惡性腫瘤復發(fā)、慢性感染等),發(fā)生在術后至少持續(xù)3個月以上的一種疼痛綜合征' CPSP是乳腺癌手術后常見的不良反應。隨著醫(yī)療技術的不斷進步,乳腺癌患者治療后總體生存時間已明顯延長
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