目的:分析如床突段動(dòng)脈瘤,血泡樣動(dòng)脈瘤,巨大動(dòng)脈瘤等復(fù)雜動(dòng)脈瘤的手術(shù)方式的選擇及臨床治療效果。方法:選取自2016年1月至2019年1月在我院神經(jīng)外科收治符合條件的復(fù)雜動(dòng)脈瘤行顯微手術(shù)的20個(gè)病例。其中以突發(fā)頭痛15例,入院行頭顱CT檢查結(jié)果均示SAH。體檢行MRA示顱內(nèi)動(dòng)脈瘤5例。其中男性8人,女性12人。平均年齡52.4歲。根據(jù)患者動(dòng)脈瘤的特殊類(lèi)型進(jìn)行手術(shù)方式的選擇,術(shù)中應(yīng)用神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)。結(jié)果:巨大動(dòng)脈瘤5例,術(shù)前行BOT實(shí)驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性2例。分別行左側(cè)頸外動(dòng)脈-大隱靜脈-大腦中動(dòng)脈M2搭橋+左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈阻斷術(shù)。行顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)+大腦中動(dòng)脈閉塞術(shù)。余行BOT實(shí)驗(yàn)結(jié)果陰性,均行頸內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。術(shù)后患者均恢復(fù)良好GOS評(píng)分等級(jí)5分。術(shù)后3個(gè)月至12個(gè)月改良Rankin評(píng)分0分。1例小腦后下動(dòng)脈瘤行枕動(dòng)脈-小腦后下動(dòng)脈吻合術(shù)+左小腦后下動(dòng)脈瘤孤立術(shù)。2例小腦后下動(dòng)脈瘤行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。1例床突段動(dòng)脈瘤行頸外動(dòng)脈-橈動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)+頸內(nèi)動(dòng)脈夾閉術(shù)。1例海綿竇段動(dòng)脈瘤術(shù)前行BOT實(shí)驗(yàn)結(jié)果陰性,行頸內(nèi)動(dòng)脈夾閉術(shù)�；讋�(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤予以直接夾閉。除床突段動(dòng)脈瘤術(shù)后GOS為2分,改良... 

【文章來(lái)源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：41 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

全腦血管造影可見(jiàn)左側(cè)C7段巨大動(dòng)脈瘤Fig1.DSAshowslargeaneurysmintheleftC7segment

圖 2.術(shù)后可見(jiàn)橋血管通暢，動(dòng)脈瘤未顯影2.Postoperative vascular patency, aneurysm not devel性 68 歲，主因突發(fā)頭痛 6 天入院。就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院網(wǎng)膜下腔出血。于我院急診行 CTA 檢查結(jié)果示：

CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血Fig3.CTshowssubarachnoid

【參考文獻(xiàn)】：
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