背景與目的脊髓損傷（Spinal Cord Injury,SCI）是一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,是目前公認(rèn)的疑難病之一,它具有致殘率高、醫(yī)療耗費(fèi)高等特點(diǎn),既嚴(yán)重威脅了患者的健康,同時也極大影響了患者的生活質(zhì)量,給家庭以及社會帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。流行病學(xué)研究表明,中國每年大約有10萬名患者。SCI后常常伴隨著疼痛的發(fā)生,國際規(guī)定將SCI后疼痛分為感受性疼痛,神經(jīng)性疼痛以及其它疼痛,其中感受性疼痛發(fā)病率為50%,神經(jīng)性疼痛發(fā)病率為59%。在所有的類型的疼痛中,神經(jīng)病理性痛（Neuropathic Pain,NP）最常見也最難治愈,藥物是脊髓損傷后神經(jīng)病理性痛（Neuropathic Pain After Spinal Crod Injury,SCI-NP）目前主要的治療方法,但是副作用大,大約只有1/3的患者能減輕50%的疼痛。近年來,以骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（Mesenchymal Stem Cells,MSCs）為代表的成體干細(xì)胞移植治療SCI被給予了厚望,并在臨床得到了初步應(yīng)用,而MSCs對SCI-NP的影響研究甚少且存在爭議,因此研究MSCs移植對SCI-NP的影響以及如果去影響就顯... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：74 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

MSCs移植對SCI后機(jī)械痛的影響

圖 1.1 MSCs 移植對 SCI 后機(jī)械痛的影響3.4 MSCs 移植對 SCI 后熱痛敏的影響我們同樣通過 meta 分析評價了 MSCs 移植對 SCI 后熱痛敏的影響，在納入的研究中，其中有 5 項研究測量了 TWL，meta 分析的結(jié)果顯示無論是 MSCs 移植后的前 4w 還是移植后的 5w-8w，與 Control 組相比，細(xì)胞移植組與對照組相比，熱痛敏均未出現(xiàn)明顯的緩解，兩組之間無統(tǒng)計學(xué)差異，P 值分別為 0.08 和0.07。

第一部分：MSCs 移植對 SCI-NP 影響的 meta 分析的移植時間，因此我們通過移植時間點(diǎn)將納入的研究分為 3 個亞組，進(jìn)行分析，評價最佳移植時間點(diǎn)，結(jié)果顯示，無論是在 SCI 后 3d 移植(SMD = 3.36; 95% CI,1.76–4.96; P < 0.0001)還是 SCI 后 7d 移植(SMD = 2.61; 95% CI, 0.93–4.28; P =0.002)，在移植后的前 4w，細(xì)胞移植組與 Control 組相比，MSCs 移植組的機(jī)械痛敏均有明顯的緩解，組間異質(zhì)性為 0%，整體異質(zhì)性為 80%。而在移植后的5w-8w，SCI 后 3d 移植(SMD = 4.85; 95% CI, 2.76–6.94; P < 0.00001)和 7d 移植(SMD = 4.42; 95% CI, 1.49–7.34; P = 0.003)均顯示 MSCs 移植組的機(jī)械痛敏有明顯的緩解，然而 SCI 后 14d 移植，與 Control 組相比，MSCs 移植組的機(jī)械痛敏并未緩解，P=0.72，三個亞組之間異質(zhì)性較大，I2為 92%。


本文編號：3438870