目的:通過隨訪傳統(tǒng)切口和小切口腕管松解減壓術(shù)后患者的手功能恢復(fù)情況,并進行對比分析,探討二者對治療重度腕管綜合征的臨床療效,為臨床上合理選擇術(shù)式提供理論依據(jù)。方法:本文隨訪了2016年1月-2017年12月吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院手外科收治并經(jīng)手術(shù)治療的重度腕管綜合征患者42例。其中男性患者7例,年齡33-73歲,平均年齡50.14歲;女性患者35例,年齡29-84歲,平均年齡61.57歲。左側(cè)發(fā)病5例,右側(cè)發(fā)病12例,雙側(cè)發(fā)病25例。將42例患者分為兩組,其中傳統(tǒng)切口組34例55側(cè)患肢,小切口組8例12側(cè)患肢。術(shù)后6個月隨訪15例患者,共24側(cè)患肢,其中傳統(tǒng)切口12例19側(cè),小切口3例5側(cè);術(shù)后12個月隨訪27例患者,共43側(cè)患肢,其中傳統(tǒng)切口22例,36側(cè)。小切口5例,7側(cè)。對所有術(shù)后患者進行手功能評分,比較兩組患者的手術(shù)時間,瘢痕痛發(fā)生概率,恢復(fù)日常生活及工作時間,以及術(shù)前、術(shù)后6個月、12個月患側(cè)兩點辨別覺及手握力、捏力恢復(fù)情況;選取患病時間與隨訪時間相近的傳統(tǒng)切口組5例8側(cè)患肢與小切口組5例8側(cè)患肢,分別進行術(shù)后肌電圖檢測,對比拇短展肌潛伏期。結(jié)果:所有患者手麻木、疼痛癥狀均得到... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

傳統(tǒng)“S”型切口

圖 3.1 傳統(tǒng)“S”型切口 圖 3.2 正中神經(jīng)在腕管內(nèi)明顯受壓變細圖 3.3 小切口 圖 3.4 經(jīng)小切口松解后的正中神經(jīng)3.3 術(shù)后隨訪3.3.1 手功能評價標(biāo)準(zhǔn)[35]

圖 3.3 小切口 圖 3.4 經(jīng)小切口松解后的正中神經(jīng)3.3 術(shù)后隨訪3.3.1 手功能評價標(biāo)準(zhǔn)采用顧玉東院士提出的腕管綜合征手功能評分標(biāo)準(zhǔn)[35]將 42 例患者分為優(yōu)、良、可、差四個等級，見表 3.1。表 3.1 手功能評價標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)（3） 良（2） 可（1） 差（0）感覺異常 完全消失 明顯緩解 仍有部分 持續(xù)存在感覺檢查 S4 S3 S2 S1肌肉萎縮 — — + ++~+++

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3437949