目的結(jié)合心肌肌鈣蛋白I（cardiac troponinI,cTnI）分析N末端B型利鈉肽原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）在非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG）患者圍手術(shù)期的釋放規(guī)律及兩者變化趨勢的相關(guān)性,探討NT-proBNP在圍手術(shù)期變化的原因及NT-proBNP對OPCABG手術(shù)風(fēng)險評估、術(shù)后主要并發(fā)癥預(yù)測及預(yù)后評估的臨床價值。方法選取2017年06月～2018年07月于河北大學(xué)附屬醫(yī)院心臟外科行非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)患者60例,記錄患者病史資料。采集患者入院時（T0）、術(shù)前1天（T1）以及術(shù)后6小時（T2）、1天（T3）、3天（T4）、5天（T5）六個時間點NT-ProBNP、cTnI血樣,采用化學(xué)發(fā)光法測定NT-ProBNP和cTnI濃度。分析OPCABG圍手術(shù)期NT-proBNP、cTnI的釋放規(guī)律,探討圍手術(shù)期NT-proBNP和cTnI變化趨勢的相關(guān)關(guān)系及臨床意義。將主動脈內(nèi)球囊反搏應(yīng)用、新發(fā)房顫、腎... 

【文章來源】：河北大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－１圍手術(shù)期ｃＴｎｌ變化趨勢??９??

圖２－２圍手術(shù)期ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ變化趨勢??２．３入院時與術(shù)后ＬＶＥＦ值變化??所有納入對象入院時ＬＶＥＦ值（５９．３８±６．７２２）％，術(shù)后第５天ＬＶＥＦ?ｆｅ（５８．８０±５．８６８）％，??

后房顫發(fā)生，且Ｔｏ時刻曲線下面積（ＡＵＣ＝０．９２）明顯大于乃時刻曲線下面積（ＡＵＣ＝０．８０），??Ｔ〇時刻ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ濃度對術(shù)后房顫的預(yù)測能力更優(yōu)，ＮＰ－ｐｒｏＢＮＰ最佳截斷值為３２５??ｐｇ／ｍｌ，敏感性為９２．９％，特異性為８２．６％。（見圖２－３，表２－７）??ｌ．ｏ－ｉ?７????／?曲線來源??／?／??ＮＴＢＮＰＴ０????Ｉ?一／?／??ＮＴＢＮＰＴ１??ｊ?／?夢考線??０．８－?／??Ｉ?「一??／???／??ｗ°?６＇?Ｊ?／??敏?／??Ｉ?，」??０．４－?｜??Ｉ??ｒ?／??０．２－??０？０＿?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??０．０?０．２?０．４?０．６?０．８?１．０??ｉ?－特異性??圖２－３?ＴＱ及Ｔ！時刻ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ濃度對術(shù)后房顫預(yù)測作用的ＲＯＣ曲線??表２－７?ＲＯＣ曲線分析Ｔ。、Ｔｉ時刻ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ預(yù)測術(shù)辰早期房顫發(fā)生的分析結(jié)果??指標(biāo)?ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ?．（Ｔ〇?＞?ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ?（Ｔｉ）??曲線下面積；（ＡＵＣ）?０．９２?０．８０??９５％置價間．（９５％ＣＩ）?０．８５７？０．９８８?０．６５３－０．９４３??Ｐ．值?＜０．００１?０．００１??ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ?截斷值．?３２５?ｐｇ／ｍｌ?３６２?ｐｇ／ｍｌ??靈敏慶?０．９２９?０．５７１??＿盧?０．８２６?０．９５７??１４??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3422261