目的:設(shè)計(jì)研發(fā)“組合可調(diào)式Halo-骨盆脊柱牽引器械”,以滿足重度僵硬型脊柱側(cè)凸畸形臨床個(gè)體化治療需求。并評價(jià)一期使用該器械持續(xù)脊柱牽引聯(lián)合二期后路脊柱后柱截骨矯形手術(shù)治療重度僵硬型脊柱側(cè)凸畸形的臨床療效及其安全性。方法:我們在傳統(tǒng)Halo-骨盆脊柱牽引器械的基礎(chǔ)上進(jìn)行改良設(shè)計(jì),采用模塊化、組合式設(shè)計(jì)理念,研發(fā)出組合可調(diào)式Halo-骨盆脊柱牽引器械,該器械由獨(dú)立的骨盆固定套組件、顱盆連接調(diào)整桿組件、顱骨固定套組件和金屬骨針等部件組裝而成,通過擰入顱骨的骨針和穿越髂骨的骨圓針連接固定于患者形成的穩(wěn)定框架結(jié)構(gòu),再由專門連接調(diào)整組件進(jìn)行連接及撐開牽引等操作。經(jīng)陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院倫理委員會論證許可,2015年2月到2018年10月在我院接受分期矯形策略（一期組合可調(diào)式Halo-骨盆脊柱牽引二期后路脊柱后柱截骨+椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)）的22例重度僵硬型脊柱側(cè)凸畸形患者納入本研究。術(shù)前記錄所有患者的性別、年齡、身高、體重、病因等一般資料。所有患者一期接受組合可調(diào)式Halo-骨盆脊柱牽引,二期接受后路脊柱后柱截骨矯形手術(shù),部分胸廓畸形嚴(yán)重的患者可聯(lián)合胸廓成形術(shù),部分畸形嚴(yán)重的患者可聯(lián)合衛(wèi)星棒技術(shù)... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
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英文摘要
中文摘要
第一章 前言
第二章 組合可調(diào)式Halo-骨盆脊柱牽引器械的設(shè)計(jì)與研究方法
    2.1 組合可調(diào)式Halo-骨盆脊柱牽引器械的設(shè)計(jì)
    2.2 Halo-骨盆脊柱牽引器械的安裝和牽引策略
    2.3 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.4 手術(shù)策略
    2.5 影像學(xué)評估
    2.6 統(tǒng)計(jì)分析
第三章 結(jié)果
    3.1 一般資料
    3.2 影像學(xué)結(jié)果
    3.3 并發(fā)癥
第四章 典型病例
    病例一
    病例二
第五章 討論
    5.1 重度僵硬型脊柱畸形一期手術(shù)難度高、創(chuàng)傷大、并發(fā)癥高
    5.2 Halo-脊柱牽引可改善術(shù)前身體狀況、降低手術(shù)難度
    5.3 三種Halo-脊柱牽引技術(shù)比較
    5.4 新型Halo-骨盆脊柱牽引器械的特點(diǎn)
    5.5 新型Halo-骨盆脊柱牽引在重度僵硬型脊柱側(cè)凸治療中的作用
    5.6 Halo-骨盆脊柱牽引聯(lián)合脊柱后柱截骨的治療策略
    5.7 Halo-骨盆脊柱牽引并發(fā)癥
第六章 結(jié)論
全文總結(jié)
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述 Halo脊柱牽引技術(shù)在重度僵硬型脊柱畸形中的應(yīng)用進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文情況
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]組合可調(diào)式Halo-骨盆固定支具的設(shè)計(jì)及初步臨床應(yīng)用[J]. 張強(qiáng),武文杰,王成,榮志剛,劉勛,張澤華,侯天勇,代飛,許建中,羅飛.  脊柱外科雜志. 2018(06)
[2]術(shù)前Halo重力牽引對重度僵硬型脊柱側(cè)凸患者肺功能和營養(yǎng)狀況的作用[J]. 程劍洋,王策,姜橫,周許輝,賈連順.  脊柱外科雜志. 2017(01)
[3]大重量Halo-股骨髁上牽引輔助一期后路手術(shù)治療重度僵硬型非特發(fā)性脊柱側(cè)凸的臨床療效[J]. 張宏其,王昱翔,唐明星,郭超峰,劉少華,鄧盎,高琪樂,吳建煌,劉金洋.  中國矯形外科雜志. 2014(23)
[4]Halo pelvic distraction in combination with total spine osteotomy for treatment of severe scoliosis & kyphosis[J]. 田慧中,馬原,呂霞.  中國矯形外科雜志. 2014(03)
[5]兩種矯形方法治療成人特發(fā)性脊柱側(cè)凸的療效比較[J]. 張興,邱勇,朱鋒,朱澤章,錢邦平,劉臻,郭倞,呂峰.  中國脊柱脊髓雜志. 2012(03)
[6]“輕便頭盆環(huán)”聯(lián)合截骨術(shù)在重度脊柱畸形矯形中的應(yīng)用[J]. 鄭君濤,孟祥玉,田慧中.  新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2011(05)
[7]改良Halo-骨盆架在重度僵硬性脊柱側(cè)凸矯形中的應(yīng)用及牽引能力評價(jià)[J]. 王文軍,宋西正,晏怡果,宋林章,李洪珂.  中國矯形外科雜志. 2011(07)
[8]Halo輪椅懸吊重力牽引在嚴(yán)重脊柱側(cè)后凸兒童術(shù)前的應(yīng)用價(jià)值[J]. 朱鋒,邱勇,王斌,俞楊,朱澤章,錢邦平,孫旭,馬薇薇.  中國脊柱脊髓雜志. 2010(07)
[9]擰入式解剖型頭顱骨盆環(huán)牽引器治療脊柱側(cè)彎44例[J]. 王力田,王麗英,閆峰,趙琰玉.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2009(36)
[10]顱盆牽引下肋骨成形術(shù)治療胸廓塌陷[J]. 田慧中,馬原,呂霞.  中國矯形外科雜志. 2009(11)

碩士論文
[1]大重量Halo-股骨髁上牽引治療重度僵硬性脊柱側(cè)凸的臨床療效及相關(guān)研究[D]. 余洪貴.中南大學(xué) 2014
[2]改良halo-骨盆牽引架的初步力學(xué)測試與分析研究[D]. 王東.南華大學(xué) 2010



本文編號：3416551