發(fā)布時(shí)間：2021-09-30 18:16

　　目的:梗阻性黃疸（OJ）可由很多原因引起,而大部分惡性梗阻性黃疸發(fā)現(xiàn)時(shí),患者往往由于各種因素不適合或者不能根除性行手術(shù),從而行介入治療。本文是研究分析ERCP+膽道探條擴(kuò)張術(shù)+支架置入術(shù)在治療梗阻性黃疸時(shí)的療效,并探討此手術(shù)是否具有推廣的意義。方法:通過(guò)收集山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院2017年1月—2018年6月期間所有因梗阻性黃疸行ERCP膽道探條擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合支架置入術(shù)在消化內(nèi)科住院治療的患者共32例。所有患者在術(shù)后監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、血壓、腹脹等其他腹部體征,第二日早上復(fù)查血尿淀粉酶、脂肪酶、肝功能,術(shù)后1周再次復(fù)查肝功能,根據(jù)術(shù)前術(shù)后患者臨床表現(xiàn)及血清膽紅素下降情況來(lái)判斷手術(shù)療效,觀察患者術(shù)后不良反應(yīng)及并發(fā)癥狀況及術(shù)后1-2周肝功能指標(biāo)的變化,并通過(guò)長(zhǎng)期隨訪,了解患者黃疸消退情況、有無(wú)復(fù)發(fā),支架有無(wú)堵塞及生存時(shí)間。結(jié)果:（1）本組成功行ERCP+膽道探條擴(kuò)張術(shù)+膽總管支架置入術(shù)治療的32例患者中,其中強(qiáng)效患者27例（約84.4%）,有效2例（1例胰頭癌、另1例患者為膽管癌）（6.25%）,弱效2例（膽管癌）（6.25%）,無(wú)效1例（膽管癌）（3.1%）,膽道探條擴(kuò)張術(shù)+膽道支架置入術(shù)完成后退... 

【文章來(lái)源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁(yè)數(shù)】：32 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
常用縮寫詞中英文對(duì)照表
前言
1 材料與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 本組入選標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 本組排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 操作方法
    1.5 研究方法
    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 一般情況
    2.2 良性與惡性梗阻性黃疸術(shù)前術(shù)后療效差異
    2.3 膽總管擴(kuò)張程度與黃疸嚴(yán)重程度的關(guān)系比較
    2.4 并發(fā)癥
    2.5 退黃成功因素分析
    2.6 退黃失敗原因分析總結(jié)
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)介


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]膽總管結(jié)石患者經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)治療后復(fù)發(fā)相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J]. 何曉非,鄭柳,陳杰.  實(shí)用醫(yī)院臨床雜志. 2018(06)
[2]ERCP膽道支架治療高齡良性梗阻性黃疸的價(jià)值[J]. 陸忠凱,陳志榮.  臨床消化病雜志. 2017(06)
[3]經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影支架置入對(duì)老年惡性梗阻性黃疸患者的臨床療效和對(duì)肝功能及免疫功能的影響[J]. 馬海艷.  中國(guó)內(nèi)鏡雜志. 2017(08)
[4]超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)在治療惡性梗阻性黃疸中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 周琳,李敬東,李強(qiáng),胡穎,劉健.  實(shí)用醫(yī)院臨床雜志. 2017(03)
[5]內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)在老年患者不同類型梗阻性黃疸中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 李敏利,呂莉慧,金鑫鑫,許小兵,張曉華.  胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志. 2017(03)
[6]內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)后胰腺炎預(yù)防的研究進(jìn)展[J]. 李文桃,楊洪吉.  實(shí)用醫(yī)院臨床雜志. 2017(02)
[7]內(nèi)鏡治療惡性膽道梗阻的應(yīng)用現(xiàn)狀[J]. 李越,何南,曹良啟.  中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)(電子版). 2017(01)
[8]經(jīng)內(nèi)鏡逆行途徑膽道支架置入術(shù)治療68例惡性梗阻性黃疸患者的效果分析[J]. 徐旻,范恒偉,劉會(huì)春,崔培元,魯正,王繼生,周斌,張啟瑜,徐魯白.  中華全科醫(yī)學(xué). 2017(01)
[9]176例梗阻性黃疸病因及診治分析[J]. 沈浩,丁浩,杜芳騰.  實(shí)用臨床醫(yī)學(xué). 2016(11)
[10]ERCP和PTCD途徑膽管金屬支架置入治療惡性梗阻性黃疸的對(duì)比研究[J]. 陳保銀,龐林元.  中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2016(08)

碩士論文
[1]經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影膽道引流術(shù)解決肝外膽道惡性梗阻的臨床療效分析[D]. 張昊.吉林大學(xué) 2015
[2]經(jīng)ERCP與經(jīng)PTCD膽道金屬支架置入治療惡性阻塞性黃疸的對(duì)比分析[D]. 董廣峰.山東大學(xué) 2014



本文編號(hào)：3416404