目的:探討術(shù)中應(yīng)用右美托咪定對(duì)急腹癥合并感染性患者微循環(huán)產(chǎn)生的影響,以及對(duì)患者預(yù)后的改善情況,以對(duì)臨床麻醉起到參考作用。方法:1.前瞻性觀察2016-5-1至2017-5-1收住昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的32名需進(jìn)行手術(shù)的急腹癥合并感染性休克患者。2.所有患者均行頸內(nèi)靜脈穿刺放置中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)左側(cè)股動(dòng)脈放置股動(dòng)脈導(dǎo)管行PICCO監(jiān)測(cè)、經(jīng)橈動(dòng)脈放置動(dòng)脈導(dǎo)管并行持續(xù)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)。3.患者進(jìn)入手術(shù)室后調(diào)節(jié)患者 CVP8-12cmH20,scvo2》70%,MAP>65mmHg,以達(dá)到 EGDT（早期目標(biāo)導(dǎo)向）標(biāo)準(zhǔn)。4.干預(yù)床邊護(hù)理人員給予右美托咪定（或安慰劑）最初的速度0,2 μg/kg/h然后滴定到比率0,7 μg/kg/h達(dá)到醫(yī)師規(guī)定的鎮(zhèn)靜目標(biāo)研究藥物或安慰劑持續(xù)至不再需要或長(zhǎng)達(dá)145.第一天承認(rèn)（T1）、第五天后（T2）、第14天后（T3）、組織灌注參數(shù)及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。結(jié)果:1.T3時(shí)D組患者患者較C組患者組織灌注參數(shù)有較大改善,D組Lac為1.7±0.5mmol/L,明顯高于C組1.3 ±0.3mmol/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;D組Scvo2為69.1 ± 1.7%,低于C組... 

【文章來(lái)源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
LIST OF ABREVIATIONS
ABSTRACT
摘要
INTRODUCTION
    1. Background inflammation
    2. Objective
    3. Material and Method
RESEARCH METHODOLOGY
    1. Study design
    2. Study sites
    3. Duration of the study
    4. Study population
    5. Patients selection
        5.1. Inclusion criteria
        5.2. Exclusion criteria
RESULTS
DISSCUSION
CONCLUSION
REFERENCE
REVIEW
    Reference
ACKNOWLEDGEMENT



本文編號(hào)：3406232