目的評價(jià)以不同閾值脈壓差變異率（PPV）為目標(biāo)導(dǎo)向液體治療（GDFT）對胸腔鏡肺切除患者術(shù)后早期康復(fù)的影響。方法 選擇2017年8月至2018年11月在安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院擇期行胸腔鏡肺實(shí)質(zhì)切除患者171例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為標(biāo)準(zhǔn)血流動(dòng)力學(xué)管理組（C組）57例、低PPV組（G1組）57例及高PPV組（G2組）57例。C組根據(jù)中心靜脈壓（CVP）、心率（HR）、尿量指導(dǎo)輸液;G1組以低PPV（3%≤PPV≤6%）為目標(biāo)指導(dǎo)輸液;G2組以高PPV（10%≤PPV≤13%）為目標(biāo)指導(dǎo)輸液。比較三組患者各時(shí)間點(diǎn)血流動(dòng)力學(xué)、液體出入量、術(shù)后1周肺部并發(fā)癥（PPCs）、術(shù)后肺功能、住院時(shí)間等差異。結(jié)果三組患者HR在不同時(shí)間點(diǎn)有隨時(shí)間變化的趨勢,時(shí)間效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,分組效應(yīng)及交互效應(yīng)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。三組患者的MAP在不同時(shí)間點(diǎn)有隨時(shí)間及分組變化的趨勢,時(shí)間效應(yīng)及分組效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,交互效應(yīng)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,G1組、G2組術(shù)中各時(shí)間點(diǎn)MAP值較C組更穩(wěn)定。三組患者的Lac在不同時(shí)間點(diǎn)有隨時(shí)間及分組變化的趨勢,時(shí)間效應(yīng)、分組效應(yīng)及交互效... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

三組患者術(shù)中不同時(shí)間點(diǎn)MAP值變化圖

三組患者術(shù)中不同時(shí)間點(diǎn)Lac值變化圖

三組患者術(shù)中不同時(shí)間點(diǎn)OI值變化圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]肺癌患者術(shù)前呼氣峰流速可以預(yù)測肺葉切除術(shù)后肺部并發(fā)癥嗎?[J]. 周坤,吳硯銘,蘇建華,賴玉田,沈誠,李鵬飛,車國衛(wèi).  中國肺癌雜志. 2017(09)
[2]目標(biāo)導(dǎo)向液體治療對老年單肺通氣患者局部腦氧飽和度及血流動(dòng)力學(xué)的影響[J]. 汪悅,李娟,康芳,黃祥,韓明明,馮芳.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2017(09)
[3]不同側(cè)臥位對每搏量變異評估容量反應(yīng)準(zhǔn)確性的影響[J]. 項(xiàng)舒瑋,王嵐,汪濤,張中軍.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2014(09)
[4]每搏變異度監(jiān)測胸腔鏡手術(shù)患者單肺通氣時(shí)血容量變化的準(zhǔn)確性[J]. 王翔鋒,馮藝,楊拔賢,易偉寧.  中華麻醉學(xué)雜志. 2010 (09)



本文編號：3394564