本文關鍵詞：羥考酮與芬太尼對胸腔鏡手術患者蘇醒期影響的比較，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:比較單次靜脈注射鹽酸羥考酮與芬太尼對胸腔鏡手術患者術后急性疼痛和蘇醒期質(zhì)量的影響。方法:擇期全麻行胸腔鏡手術60例,ASAI-II級,男46例,女14例,年齡45-68歲,BMI 22-26kg/m2,采用隨機數(shù)字表法分為兩組(n=30):鹽酸羥考酮注射液組(Q組)和芬太尼注射液組(F組)。于術畢前20分鐘,羥考酮組靜脈注射羥考酮0.1 mg/kg,芬太尼組靜脈注射芬太尼1ug/kg。待患者清醒、循環(huán)功能穩(wěn)定、呼吸平穩(wěn)、咳嗽及吞咽反射恢復后拔除雙腔支氣管導管,然后面罩吸氧密切觀察患者生命體征。觀察并記錄患者的麻醉時間,手術時間,拔管時間,蘇醒時間。記錄術畢時(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后10min(T3)的平均動脈壓、心率和SPO2,拔管后10min(T3)的Ramsay鎮(zhèn)靜評分、VAS疼痛評分,圍拔管期躁動、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、呼吸抑制的發(fā)生情況及鎮(zhèn)痛作用持續(xù)時間。結果:羥考酮組拔管時間、蘇醒時間與芬太尼組比較差異無統(tǒng)計學意義。術畢即刻至拔管后10分鐘內(nèi)兩組的平均動脈壓和心率變化趨勢一致。兩組術后急性疼痛均有明顯緩解,但蘇醒后羥考酮組VAS疼痛評分為(0.80±0.86)明顯低于芬太尼組(1.30±1.09),且鎮(zhèn)痛作用持續(xù)時間芬太尼組短于羥考酮組,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。在鎮(zhèn)靜評分方面兩組無明顯差異,兩組顯示了相似的鎮(zhèn)靜效果。兩組惡心、嘔吐的發(fā)生率相似,羥考酮組躁動、瘙癢、呼吸抑制的發(fā)生率低于芬太尼組。結論:羥考酮用于胸腔鏡手術圍拔管期安全有效。胸腔鏡下手術患者在手術結束前20min單次靜脈注射羥考酮0.1mg/kg在鎮(zhèn)痛效果和不良反應方面均優(yōu)于芬太尼1ug/kg。
【關鍵詞】：羥考酮 芬太尼 術后疼痛 胸腔鏡
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R614
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文縮寫詞9-10
• 前言10-12
• 第1章 資料和方法12-15
• 1.1 一般資料12-13
• 1.2 麻醉方法13
• 1.3 監(jiān)測指標13-14
• 1.4 統(tǒng)計分析14-15
• 第2章 結果15-18
• 2.1 兩組患者血流動力學比較15-16
• 2.2 兩組患者RAMSAY鎮(zhèn)靜評分和VAS疼痛評分比較16
• 2.3 兩組拔管時間、蘇醒時間、鎮(zhèn)痛作用持續(xù)時間比較16
• 2.4 兩組患者不良反應比較16-18
• 第3章 討論18-23
• 第4章 結論23-24
• 第5章 綜述24-39
• 參考文獻39-49
• 作者簡介49-50
• 致謝50

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李美蓉;;氨酚羥考酮的臨床應用[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè));2012年25期

2 徐俊,韓春茂,朱衛(wèi)東;氨酚羥考酮治療燒傷換藥疼痛的初探[J];中華燒傷雜志;2004年05期

3 劉艷麗;顏玲娣;亓佳;吳春福;宮澤輝;;ι-四氫巴馬汀抑制羥考酮引起小鼠行為敏化的實驗研究[J];中國藥理學通報;2007年12期

4 陰元魁;高永良;李明亞;;羥考酮的研究進展[J];中國醫(yī)院藥學雜志;2008年01期

5 張麗香;李根亮;;氨酚羥考酮治療難治性帶狀皰疹后神經(jīng)痛30例[J];中國新藥雜志;2009年05期

6 劉國海;劉俊敏;;氨酚羥考酮治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的療效[J];中國新藥雜志;2009年08期

7 蔡蕓;閆麗莎;魏宇寧;王睿;;我院復方鎮(zhèn)痛藥氨酚羥考酮的臨床應用分析[J];中國新藥雜志;2009年09期

8 黃凌;黎惠芳;馬冬;;羥考酮口服片劑治療癌癥爆發(fā)痛的治療策略[J];實用醫(yī)學雜志;2009年15期

9 馬軍麗;逄立艷;周立新;張黎明;;氨酚羥考酮依賴性及濫用風險分析[J];中國藥物警戒;2012年08期

10 胡紅豐,汪紅華,方明艷;布洛羥考酮片[J];中國新藥雜志;2005年11期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 徐國柱;蔡志基;沈黎陽;鄧艷萍;劉麗京;;進口藥羥考酮控釋片用于鎮(zhèn)痛臨床評價[A];第七屆全國藥物依賴性學術會議論文摘要匯編[C];2003年

2 梁鵬;鐘進才;;嗎啡向羥考酮轉(zhuǎn)換以減緩阿片類藥物耐藥的臨床研究[A];第六屆中國癌癥康復與姑息醫(yī)學大會大會論文集和專題講座[C];2010年

3 李之曦;侯梅;曾曉梅;;口服嗎啡轉(zhuǎn)換為口服羥考酮或芬太尼貼劑在晚期癌痛治療中的臨床研究[A];第七屆全國癌癥康復與姑息醫(yī)學大會大會論文集和專題講座[C];2011年

4 羅健;李倩;;氨酚羥考酮在癌痛中的作用與地位不容忽視[A];第三屆中國腫瘤內(nèi)科大會教育集暨論文集[C];2009年

5 趙玉華;;我院復方苦參注射液聯(lián)合羥考酮緩釋片治療中晚期癌痛的療效觀察[A];2013年浙江省醫(yī)院藥學學術年會會議報告與論文匯編[C];2013年

6 彭宇;蔣宗濱;方懿;黃子津;張明明;張夏;;氨酚羥考酮、塞來昔布用于腹腔鏡膽囊切除術后鎮(zhèn)痛的臨床研究[A];第十五次長江流域麻醉學學術年會暨2010年中南六省麻醉學學術年會暨2010年湖北省麻醉學學術年會論文集[C];2010年

7 史鶴玲;劉哲;唐俊紡;武瑋;劉贊;李明志;郭麗麗;胡愛民;;羥考酮控釋片在癌性疼痛治療中的應用[A];中華醫(yī)學會疼痛學分會第七屆年會論文摘要集[C];2007年

8 陳崢;林風輝;劉振華;張桂楓;李德育;鄭建萍;陳靜波;崔同建;;大劑量鹽酸羥考酮緩釋片治療癌痛臨床觀察[A];第七屆全國癌癥康復與姑息醫(yī)學大會大會論文集和專題講座[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 愛思唯爾;輝瑞開展Oxecta上市后濫用可能性研究[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

2 春曉;新型強力止痛藥——泰勒寧[N];中國醫(yī)藥報;2002年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 劉艷麗;l-四氫巴馬汀拮抗羥考酮依賴及其可能的機理研究[D];沈陽藥科大學;2005年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李壽青;不同劑量羥考酮全麻誘導時抑制氣管內(nèi)插管應激反應的效果[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 宋苗苗;羥考酮在剖宮術中的應用[D];蘇州大學;2015年

3 王穎;電針聯(lián)合羥考酮緩釋片治療晚期非小細胞肺癌癌痛的臨床研究[D];浙江中醫(yī)藥大學;2016年

4 王秀蓮;羥考酮與芬太尼用于腹腔鏡下直腸癌根治術術后靜脈自控鎮(zhèn)痛的比較[D];吉林大學;2016年

5 王松;羥考酮與芬太尼對胸腔鏡手術患者蘇醒期影響的比較[D];吉林大學;2016年

6 赫蘭蓄;不同時間點應用羥考酮注射液對開腹結腸癌根治術患者術后鎮(zhèn)痛影響[D];吉林大學;2016年

7 梁鵬;用羥考酮替換嗎啡減輕阿片類藥物耐受的臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學;2011年

8 王劍;羥考酮緩釋片為背景給藥在中重度癌癥疼痛滴定中的應用研究[D];浙江大學;2013年

9 柏曉漫;單次靜注鹽酸羥考酮對腹腔鏡下行直腸腫物切除術后急性疼痛的影響[D];吉林大學;2015年

10 彭宇;氨酚羥考酮、塞來昔布用于腹腔鏡膽囊切除術后鎮(zhèn)痛的臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學;2010年

  本文關鍵詞：羥考酮與芬太尼對胸腔鏡手術患者蘇醒期影響的比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：338867