目的探討胰十二指腸切除術(shù)后出血（PPH）的危險(xiǎn)因素及診治策略。方法回顧性分析自2005年1月1日至2017年12月31日在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院424例患者行胰十二指腸切除術(shù)（PD）的臨床病例資料,選取分析18個(gè)臨床因素（性別、年齡、糖尿病、高血壓、黃疸持續(xù)時(shí)間、術(shù)前血紅蛋白、白蛋白、總膽紅素水平、術(shù)前是否減黃、手術(shù)時(shí)間、胰腸吻合方式、胰管引流方式、是否放置T管、手術(shù)出血量、手術(shù)是否輸血、術(shù)后胰瘺、術(shù)后膽瘺、腹腔感染）與PPH的相關(guān)性。將影響PPH潛在相關(guān)的臨床因素采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析,然后篩選出有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的單因素采用Logistic回歸分析進(jìn)行多因素分析,探討發(fā)生PPH的危險(xiǎn)因素及診治策略。結(jié)果行PD424例患者中,消化道重建均采用Child法,胰腸吻合采用胰腸端端套入式吻合215例,胰管空腸黏膜對(duì)黏膜端側(cè)吻合122例,捆綁式胰腺空腸吻合83例,全胰腺切除未行胰腸吻合4例。膽腸吻合均采用膽總管或肝總管空腸端側(cè)吻合。胃腸吻合采用胃空腸端側(cè)或側(cè)側(cè)吻合（2例保留幽門患者行胃幽門空腸端側(cè)吻合）。發(fā)生PPH60例,總共死亡9例,死亡率為2.12%（9/424）,其中因出血導(dǎo)致死亡6例。早... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：56 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 研究背景
第二章 資料與方法
    2.1 一般資料
    2.2 入選標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.4 手術(shù)及術(shù)后情況
    2.5 手術(shù)步驟
        2.5.1 切口選擇
        2.5.2 腹腔探查
        2.5.3 切除病變
        2.5.4 重建消化道
    2.6 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2.7 統(tǒng)計(jì)資料
    2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
第三章 結(jié)果
    3.1 手術(shù)情況
    3.2 PPH的發(fā)生率及死亡率
    3.3 PPH診治情況
    3.4 PPH危險(xiǎn)因素分析情況
第四章 討論
    4.1 PPH的危險(xiǎn)因素分析
    4.2 PPH的診治
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
中英文對(duì)照縮略詞表
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致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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