目的:探討將加速康復(fù)外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）應(yīng)用于腹腔鏡脾切除術(shù)中的可行性、安全性及有效性。方法:回顧性分析我院自2016年9月至2018年8月收治的肝硬化失代償致巨脾、脾亢行腹腔鏡脾切除術(shù)的患者（共計(jì)91例）,按圍術(shù)期處理方案的不同分為兩組（ERAS組和對(duì)照組）,其中ERAS組患者圍術(shù)期采取ERAS策略管理（52例）,而對(duì)照組患者則采用傳統(tǒng)手術(shù)管理策略（39例）,通過實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比分析兩組患者的術(shù)后住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及康復(fù)情況等。結(jié)果:91例患者均順利完成手術(shù),其中ERAS組患者與對(duì)照組患者相比,手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)水平更高,術(shù)后胃腸道功能的恢復(fù)時(shí)間也比對(duì)照組患者更短。但在術(shù)后住院時(shí)間,并發(fā)癥發(fā)生率,術(shù)后置管時(shí)間等方面并未體現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)。結(jié)論:加速康復(fù)外科理念應(yīng)用于腹腔鏡脾切除術(shù)圍術(shù)期是安全,可行的,在臨床實(shí)施中取得了較好的效果,但本研究病例數(shù)較少,加速康復(fù)外科在腹腔鏡下脾切除術(shù)中的應(yīng)用措施仍需進(jìn)一步探索,目前的某些措施需更多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：27 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照
中文摘要
英文摘要
前言
1 資料與方法
2 結(jié)果
3 討論
參考文獻(xiàn)
文章綜述：加速康復(fù)外科在脾切除術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝
碩士期間發(fā)表的論文


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腹腔鏡脾臟切除術(shù)的手術(shù)方式及應(yīng)用進(jìn)展[J]. 汪祖來,黃順榮.  中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué). 2019(02)
[2]Hand-assisted laparoscopic splenectomy is a useful surgical treatment method for patients with excessive splenomegaly: A metaanalysis[J]. Yong Huang,Xiao-Yun Wang,Kai Wang.  World Journal of Clinical Cases. 2019(03)
[3]ERAS理念下完全腹腔鏡巨脾切除聯(lián)合賁門周圍血管離斷術(shù)治療肝硬化門靜脈高壓癥[J]. 宋研,陳亞,禹亞彬,黃東方,祁付珍.  中國(guó)臨床研究. 2017(11)
[4]快速康復(fù)外科理念在肝硬化門靜脈高壓癥腹腔鏡脾切除術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 楊先銘.  中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊. 2017(07)
[5]加速康復(fù)外科優(yōu)化重型肝炎肝移植圍手術(shù)期管理臨床實(shí)踐的專家共識(shí)[J]. 易述紅,羅剛健,易慧敏.  器官移植. 2017(04)
[6]加速康復(fù)外科策略在晚期血吸蟲病巨脾型脾切除術(shù)中的應(yīng)用[J]. 汪家富,胡年生,許東民,唐雄志,魯修成.  肝膽胰外科雜志. 2017(01)
[7]Role of epidural anesthesia in a fast track liver resection protocol for cirrhotic patients-results after three years of practice[J]. Antonio Siniscalchi,Lorenzo Gamberini,Tommaso Bardi,Cristiana Laici,Elisa Gamberini,Letizia Francorsi,Stefano Faenza.  World Journal of Hepatology. 2016(26)
[8]規(guī)范化術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛治療對(duì)加速腹盆部手術(shù)后康復(fù)的意義[J]. 申樂,黃宇光.  中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào). 2016(04)
[9]達(dá)芬奇機(jī)器人在脾切除術(shù)中的初步應(yīng)用[J]. 牛秀峰,劉魯岳,陳中,高林,李澄云.  實(shí)用醫(yī)藥雜志. 2016(05)
[10]Laparoscopic splenectomy for splenic littoral cell angioma[J]. Yun-Qiang Cai,Xing Wang,Xun Ran,Xu-Bao Liu,Bing Peng.  World Journal of Gastroenterology. 2015(21)



本文編號(hào)：3364457