加速康復(fù)外科在腹腔鏡脾切除術(shù)中的應(yīng)用
發(fā)布時間:2021-08-26 15:02
目的:探討將加速康復(fù)外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)應(yīng)用于腹腔鏡脾切除術(shù)中的可行性、安全性及有效性。方法:回顧性分析我院自2016年9月至2018年8月收治的肝硬化失代償致巨脾、脾亢行腹腔鏡脾切除術(shù)的患者(共計91例),按圍術(shù)期處理方案的不同分為兩組(ERAS組和對照組),其中ERAS組患者圍術(shù)期采取ERAS策略管理(52例),而對照組患者則采用傳統(tǒng)手術(shù)管理策略(39例),通過實驗室指標及各項臨床指標對比分析兩組患者的術(shù)后住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率及康復(fù)情況等。結(jié)果:91例患者均順利完成手術(shù),其中ERAS組患者與對照組患者相比,手術(shù)后營養(yǎng)指標水平更高,術(shù)后胃腸道功能的恢復(fù)時間也比對照組患者更短。但在術(shù)后住院時間,并發(fā)癥發(fā)生率,術(shù)后置管時間等方面并未體現(xiàn)出明顯優(yōu)勢。結(jié)論:加速康復(fù)外科理念應(yīng)用于腹腔鏡脾切除術(shù)圍術(shù)期是安全,可行的,在臨床實施中取得了較好的效果,但本研究病例數(shù)較少,加速康復(fù)外科在腹腔鏡下脾切除術(shù)中的應(yīng)用措施仍需進一步探索,目前的某些措施需更多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。
【文章來源】:重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市
【文章頁數(shù)】:27 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【文章目錄】:
英漢縮略語名詞對照
中文摘要
英文摘要
前言
1 資料與方法
2 結(jié)果
3 討論
參考文獻
文章綜述:加速康復(fù)外科在脾切除術(shù)中的應(yīng)用進展
參考文獻
致謝
碩士期間發(fā)表的論文
【參考文獻】:
期刊論文
[1]腹腔鏡脾臟切除術(shù)的手術(shù)方式及應(yīng)用進展[J]. 汪祖來,黃順榮. 中國臨床新醫(yī)學(xué). 2019(02)
[2]Hand-assisted laparoscopic splenectomy is a useful surgical treatment method for patients with excessive splenomegaly: A metaanalysis[J]. Yong Huang,Xiao-Yun Wang,Kai Wang. World Journal of Clinical Cases. 2019(03)
[3]ERAS理念下完全腹腔鏡巨脾切除聯(lián)合賁門周圍血管離斷術(shù)治療肝硬化門靜脈高壓癥[J]. 宋研,陳亞,禹亞彬,黃東方,祁付珍. 中國臨床研究. 2017(11)
[4]快速康復(fù)外科理念在肝硬化門靜脈高壓癥腹腔鏡脾切除術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 楊先銘. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊. 2017(07)
[5]加速康復(fù)外科優(yōu)化重型肝炎肝移植圍手術(shù)期管理臨床實踐的專家共識[J]. 易述紅,羅剛健,易慧敏. 器官移植. 2017(04)
[6]加速康復(fù)外科策略在晚期血吸蟲病巨脾型脾切除術(shù)中的應(yīng)用[J]. 汪家富,胡年生,許東民,唐雄志,魯修成. 肝膽胰外科雜志. 2017(01)
[7]Role of epidural anesthesia in a fast track liver resection protocol for cirrhotic patients-results after three years of practice[J]. Antonio Siniscalchi,Lorenzo Gamberini,Tommaso Bardi,Cristiana Laici,Elisa Gamberini,Letizia Francorsi,Stefano Faenza. World Journal of Hepatology. 2016(26)
[8]規(guī)范化術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛治療對加速腹盆部手術(shù)后康復(fù)的意義[J]. 申樂,黃宇光. 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報. 2016(04)
[9]達芬奇機器人在脾切除術(shù)中的初步應(yīng)用[J]. 牛秀峰,劉魯岳,陳中,高林,李澄云. 實用醫(yī)藥雜志. 2016(05)
[10]Laparoscopic splenectomy for splenic littoral cell angioma[J]. Yun-Qiang Cai,Xing Wang,Xun Ran,Xu-Bao Liu,Bing Peng. World Journal of Gastroenterology. 2015(21)
本文編號:3364457
【文章來源】:重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市
【文章頁數(shù)】:27 頁
【學(xué)位級別】:碩士
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英漢縮略語名詞對照
中文摘要
英文摘要
前言
1 資料與方法
2 結(jié)果
3 討論
參考文獻
文章綜述:加速康復(fù)外科在脾切除術(shù)中的應(yīng)用進展
參考文獻
致謝
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【參考文獻】:
期刊論文
[1]腹腔鏡脾臟切除術(shù)的手術(shù)方式及應(yīng)用進展[J]. 汪祖來,黃順榮. 中國臨床新醫(yī)學(xué). 2019(02)
[2]Hand-assisted laparoscopic splenectomy is a useful surgical treatment method for patients with excessive splenomegaly: A metaanalysis[J]. Yong Huang,Xiao-Yun Wang,Kai Wang. World Journal of Clinical Cases. 2019(03)
[3]ERAS理念下完全腹腔鏡巨脾切除聯(lián)合賁門周圍血管離斷術(shù)治療肝硬化門靜脈高壓癥[J]. 宋研,陳亞,禹亞彬,黃東方,祁付珍. 中國臨床研究. 2017(11)
[4]快速康復(fù)外科理念在肝硬化門靜脈高壓癥腹腔鏡脾切除術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 楊先銘. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊. 2017(07)
[5]加速康復(fù)外科優(yōu)化重型肝炎肝移植圍手術(shù)期管理臨床實踐的專家共識[J]. 易述紅,羅剛健,易慧敏. 器官移植. 2017(04)
[6]加速康復(fù)外科策略在晚期血吸蟲病巨脾型脾切除術(shù)中的應(yīng)用[J]. 汪家富,胡年生,許東民,唐雄志,魯修成. 肝膽胰外科雜志. 2017(01)
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[8]規(guī)范化術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛治療對加速腹盆部手術(shù)后康復(fù)的意義[J]. 申樂,黃宇光. 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報. 2016(04)
[9]達芬奇機器人在脾切除術(shù)中的初步應(yīng)用[J]. 牛秀峰,劉魯岳,陳中,高林,李澄云. 實用醫(yī)藥雜志. 2016(05)
[10]Laparoscopic splenectomy for splenic littoral cell angioma[J]. Yun-Qiang Cai,Xing Wang,Xun Ran,Xu-Bao Liu,Bing Peng. World Journal of Gastroenterology. 2015(21)
本文編號:3364457
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