目的:根據(jù)收集的兒童和青少年寰樞椎脫位（atlantoaxial dislocation,AAD）患者的病例資料總結(jié)臨床經(jīng)驗,探討分析后路減壓、復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)對該類患者的療效。方法:回顧性分析2011年5月至2017年9月在貴州省人民醫(yī)院神經(jīng)外科治療的兒童和青少年寰樞椎脫位患者17例,男11例,女6例;年齡8-18歲,平均13.2歲。術(shù)前經(jīng)影像學(xué)檢查確診為寰樞椎脫位,所有患者均施行后顱窩減壓、寰樞椎脫位術(shù)中復(fù)位、枕頸內(nèi)固定手術(shù),并常規(guī)行植骨融合,術(shù)中利用個體化3D打印模型輔助。術(shù)后評估臨床癥狀改善程度、脊髓受壓程度、寰樞椎脫位復(fù)位情況、內(nèi)固定螺釘位置、植骨融合情況,主要評價指標:日本骨科協(xié)會（japanese orthopaedic association,JOA）評分、寰椎齒狀突間距（atlantodens interval,ADI）和延髓脊髓角（cervicomedullary angle,CMA）。計量資料以均數(shù)±標準差表示,配對樣本t檢驗進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:術(shù)后隨訪3-75個月,平均28個月。（1）術(shù)后患者臨床癥狀均呈不同程度減輕,JOA平均評分明顯提高（術(shù)前12.88±1.... 

【文章來源】：遵義醫(yī)科大學(xué)貴州省

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

A.顱頸交界區(qū)的3D打印模型；B.術(shù)中置入椎弓根螺釘；C.置入的螺釘-釘棒內(nèi)固定系統(tǒng)

圖 2：a.術(shù)前頸椎 CT 矢狀位顯示的 ADI 增大，有明顯的寰樞椎脫位b.術(shù)前頸椎 CT 軸位顯示的 ADIc.術(shù)前 MRI 矢狀位顯示的 CMA 為 111.02°，延髓、上頸髓受壓明顯d.e.術(shù)后 CT 顯示 ADI 明顯減小，寰樞椎完全復(fù)位f.術(shù)后 MRI 顯示 CMA 為 137.56°，較前明顯變大，延髓、上頸髓受壓明顯減輕

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3364996