目的:根據收集的兒童和青少年寰樞椎脫位（atlantoaxial dislocation,AAD）患者的病例資料總結臨床經驗,探討分析后路減壓、復位、內固定手術對該類患者的療效。方法:回顧性分析2011年5月至2017年9月在貴州省人民醫(yī)院神經外科治療的兒童和青少年寰樞椎脫位患者17例,男11例,女6例;年齡8-18歲,平均13.2歲。術前經影像學檢查確診為寰樞椎脫位,所有患者均施行后顱窩減壓、寰樞椎脫位術中復位、枕頸內固定手術,并常規(guī)行植骨融合,術中利用個體化3D打印模型輔助。術后評估臨床癥狀改善程度、脊髓受壓程度、寰樞椎脫位復位情況、內固定螺釘位置、植骨融合情況,主要評價指標:日本骨科協會（japanese orthopaedic association,JOA）評分、寰椎齒狀突間距（atlantodens interval,ADI）和延髓脊髓角（cervicomedullary angle,CMA）。計量資料以均數±標準差表示,配對樣本t檢驗進行統(tǒng)計分析。結果:術后隨訪3-75個月,平均28個月。（1）術后患者臨床癥狀均呈不同程度減輕,JOA平均評分明顯提高（術前12.88±1.... 

【文章來源】：遵義醫(yī)科大學貴州省

【文章頁數】：39 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

A.顱頸交界區(qū)的3D打印模型；B.術中置入椎弓根螺釘；C.置入的螺釘-釘棒內固定系統(tǒng)

圖 2：a.術前頸椎 CT 矢狀位顯示的 ADI 增大，有明顯的寰樞椎脫位b.術前頸椎 CT 軸位顯示的 ADIc.術前 MRI 矢狀位顯示的 CMA 為 111.02°，延髓、上頸髓受壓明顯d.e.術后 CT 顯示 ADI 明顯減小，寰樞椎完全復位f.術后 MRI 顯示 CMA 為 137.56°，較前明顯變大，延髓、上頸髓受壓明顯減輕

【參考文獻】：
期刊論文
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