目的:比較經(jīng)自然腔道膽囊切除術(shù)與腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的療效及安全性。方法:使用中文數(shù)據(jù)庫(kù)包括:中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù),英文數(shù)據(jù)庫(kù)包括:PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)、EMBASE數(shù)據(jù)庫(kù)、The Cochrane Library,使用中文關(guān)鍵詞:“膽囊切除術(shù)”“腹腔鏡下膽囊切除術(shù)”、“經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)”,英文關(guān)鍵詞:“Cholecystectomy”、“l(fā)aparoscopic Cholecystectomy”、“Natural orifice transluminal endoscopic surgery”、“NOTES”、“LC”,檢索策略包括:“prospective”、“RCTs”或“observational studies”,檢索時(shí)間從2000年1月至2018年1月,系統(tǒng)檢索有關(guān)經(jīng)自然腔道膽囊切除術(shù)與腹腔鏡下膽囊切除術(shù)安全性及療效的隨機(jī)對(duì)照研究,由2名作者各自獨(dú)立地對(duì)當(dāng)選文獻(xiàn)中相關(guān)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),研究對(duì)象的特征,篩選出符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn),利用Review Manager5.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,繪制出森林圖及漏斗圖,以手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后疼痛評(píng)分、術(shù)后住院天數(shù)等作... 

【文章來(lái)源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁(yè)數(shù)】：39 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

各研究患者年齡異質(zhì)性檢驗(yàn)

圖 2.1 各研究患者年齡異質(zhì)性檢驗(yàn)2.2.2 身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)納入本次研究的文獻(xiàn)中所需數(shù)據(jù)的共計(jì) 5 篇[7、9、10、14、15]文獻(xiàn)，為連續(xù)變量資料，采用均數(shù)差（MD）表示。異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果：P=0.51>0.1，I2=0%<50%，表示該組數(shù)據(jù)不存在異質(zhì)性，遂采用固定效應(yīng)模型表示：P<0.0001，表示腹腔鏡下膽囊切除術(shù)組與經(jīng)陰道膽囊切除術(shù)組差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)陰道膽囊切除術(shù)組的 BMI 值較腹腔鏡下膽囊切除術(shù)組低，MD=1.72，95%置信區(qū)間：[0.87,2.57]。森林圖見(jiàn)圖 2.2。

山西醫(yī)科大學(xué)（博）碩士學(xué)位論文14置信區(qū)間：[-44.87,-27.13]。森林圖見(jiàn)圖 2.3。圖 2.3 手術(shù)時(shí)間森林圖2.3.2 術(shù)中出血量（ml）納入本次研究的文獻(xiàn)中包含術(shù)中出血量的共計(jì) 3 篇[13、19、20]文獻(xiàn)，為連續(xù)變量資料，采用均數(shù)差（MD）表示。異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果：P<0.00001，I2=91%>50%，表示該組數(shù)據(jù)存在異質(zhì)性，遂采用隨機(jī)效應(yīng)模型表示：P<0.46，表示在術(shù)中出血量方面腹腔鏡下膽囊切除術(shù)組與經(jīng)陰道膽囊切除術(shù)組差距無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中：MD=3.00，95%置信區(qū)間：[-4.89,10.90]。森林圖見(jiàn)圖 2.4。圖 2.4 術(shù)中出血量2.3.3 術(shù)后并發(fā)癥納入本次研究的文獻(xiàn)中包含術(shù)后并發(fā)癥的共計(jì) 11 篇[7、8、9、11、12、13、14、15、16、17、19]文獻(xiàn)，為二分類(lèi)變量資料，采用比值比（OR）表示。異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果：P=0.34>0.1，I2=12%<50%

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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