目的對比腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）聯(lián)合腹腔鏡膽總管切開膽道鏡探查取石術(shù)（LCBDE）、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影/內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開取石術(shù)（ERCP/EST）聯(lián)合LC兩種聯(lián)合術(shù)式在膽囊合并膽總管結(jié)石治療中的療效差異,分析術(shù)式優(yōu)越性。方法前瞻性分析上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院膽胰外科2014年7月至2016年3月間114例膽囊合并膽總管結(jié)石患者臨床資料,按隨機數(shù)字表法分為LC+LCBDE組以及ERCP/EST+LC組。對比兩組手術(shù)成功率、手術(shù)時間、術(shù)中出血、住院時間和費用、術(shù)后胃腸道生活質(zhì)量指數(shù)（GIQLI）和患者手術(shù)耐受性,以及術(shù)后早期及中遠期并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 LC+LCBDE組與ERCP/EST+LC組比較,手術(shù)成功率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（96.5%vs 92.9%,P>0.05）;并發(fā)癥方面,LC+LCBDE組殘石率,胰腺炎、膽管炎、腹脹發(fā)生率均低于ERCP/EST+LC組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時,LC+LCBDE組在住院費用、耗材費用、術(shù)后GIQLI生存質(zhì)量和患者手術(shù)耐受性方面均優(yōu)于ERCP/EST+LC組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;但在... 

【文章來源】：肝膽胰外科雜志. 2016,28(06)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【文章目錄】：
1 資料和方法
    1.1 一般資料
    1.2 方法
        1.2.1 手術(shù)方法:
        1.2.2 血液標本抽取及檢測方法:
        1.2.3 觀察指標:
        1.2.4生活質(zhì)量調(diào)查:
    1.3 統(tǒng)計學(xué)分析
2 結(jié)果
    2.1 一般情況
    2.2 兩組術(shù)前臨床指標
    2.3 兩組手術(shù)成功率、患者手術(shù)耐受性及并發(fā)癥比較
    2.4 兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間、住院總費用、手術(shù)費用及耗材費用比較
    2.5 兩組術(shù)前及術(shù)后生存質(zhì)量比較
3 討論
    3.1 有效性
    3.2 安全性
        3.2.1 膽漏:
        3.2.2 結(jié)石殘留:
        3.2.3 膽管狹窄:
        3.2.4膽管炎:
        3.2.5 胰腺炎:
        3.2.6 出血:
        3.2.7消化道穿孔:
    3.3 經(jīng)濟性
    3.4 術(shù)后生活質(zhì)量


【參考文獻】：
期刊論文
[1]ERCP+EST聯(lián)合LC治療膽囊結(jié)石伴膽總管結(jié)石的療效評價[J]. 慎華平,張國雷,張鳴杰,周軾瑜,魏云海.  肝膽胰外科雜志. 2014(05)
[2]LC聯(lián)合ERCP/LCBDE治療膽囊結(jié)石-膽總管結(jié)石療效Meta分析[J]. 田開亮,朱立新,謝坤,趙紅川,劉付寶,趙義軍,耿小平.  中國實用外科雜志. 2013(10)
[3]兩種微創(chuàng)治療方案治療老年患者膽總管結(jié)石的臨床對照研究[J]. 葉曉明,洪曉明,滕曉平,王志炎,任旋磊.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2013(03)
[4]腹腔鏡膽總管探查術(shù)后一期縫合與T管留置的療效比較[J]. 王貴陽,李可為,李甫,修鵬,張晞文,季福,王堅,施維錦.  中國普通外科雜志. 2013(02)
[5]術(shù)前訪視開展支持服務(wù)對手術(shù)患者滿意度的影響[J]. 張伶旎,王桂娣,華九月.  護理與康復(fù). 2010(10)
[6]ERCP并發(fā)癥及防治對策[J]. 李國熊,張嘯.  中國內(nèi)鏡雜志. 2005(08)



本文編號：3315894