后方關(guān)節(jié)囊修復(fù)與切除對全髖關(guān)節(jié)置換療效影響的Meta分析
發(fā)布時間:2021-08-01 16:47
研究背景人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(Total Hip Arthroplasty,THA)經(jīng)過幾十年的發(fā)展,已經(jīng)成為治療髖關(guān)節(jié)疾病的一種成熟手術(shù)方式,其療效深受廣大骨科醫(yī)師和患者的認同。時代在進步,醫(yī)師和患者的要求也在提高,以追求更好更快的術(shù)后療效以及更少的并發(fā)癥為目的。THA術(shù)后常見的并發(fā)癥有假體松動、脫位、感染、假體周圍骨折等,其中關(guān)節(jié)假體脫位,對于骨科醫(yī)師和患者而言都是災(zāi)難性的并發(fā)癥。假體脫位不僅使病人的生活質(zhì)量大為降低,而且還伴隨髖部腫痛、關(guān)節(jié)活動受限,這樣導(dǎo)致患者臥床時間延長,特別是老年患者,并發(fā)癥隨之而來,如褥瘡、墜積性肺炎、肺栓塞等。髖關(guān)節(jié)的運動有內(nèi)收、屈曲、以及內(nèi)旋活動,當出現(xiàn)上述活動時,髖部假體頸部會與髖臼前緣撞擊,加上術(shù)中破壞導(dǎo)致的后方結(jié)構(gòu)不穩(wěn),其后果是導(dǎo)致股骨頭假體從髖臼內(nèi)襯中移位脫出,這就是髖關(guān)節(jié)假體脫位的機制,其中術(shù)中切除后方關(guān)節(jié)囊是導(dǎo)致后方結(jié)構(gòu)不穩(wěn)的重要原因。目前國內(nèi)外在外側(cè)或后外側(cè)入路的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中,切除后方關(guān)節(jié)囊、破壞關(guān)節(jié)囊韌帶而不予以修復(fù)的現(xiàn)象非常普遍,這樣做的后果,會破壞髖關(guān)節(jié)后方結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定,導(dǎo)致術(shù)后髖關(guān)節(jié)不穩(wěn),這所造成的一些列并發(fā)癥,已經(jīng)日漸引起臨床骨...
【文章來源】:江漢大學(xué)湖北省
【文章頁數(shù)】:72 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
偏倚風(fēng)險評估
組織的損傷出血相比較少,故對出血量影響較小。圖 1-5 術(shù)中出血比較森林圖Fig.1-5 Forest plot of intraoperative bleeding
圖 1-9 術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位率比較森林圖Fig.1-9 Forest plot of postoperative dislocation of hip joint
【參考文獻】:
期刊論文
[1]老年患者髖關(guān)節(jié)置換后感染的治療策略[J]. 史志勇,張雪云,陳豐,王飛,郭智. 中國組織工程研究. 2018(03)
[2]2017髖關(guān)節(jié)置換新進展[J]. 李曾,翁習(xí)生. 中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志. 2018(01)
[3]老年股骨頸骨折患者采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的手術(shù)時機的選擇及療效分析[J]. 邢秀峰. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐. 2017(30)
[4]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動的診治及預(yù)防[J]. 楊明禮. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2017(02)
[5]經(jīng)后路全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后前脫位的危險因素分析及治療策略[J]. 田野,徐瑩,史斌,陳龍剛,薛太陽,付勤. 中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2016(10)
[6]老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)時機選擇與臨床療效及預(yù)后分析[J]. 張啟鋒,張鵬程,楊將,潘旭東. 重慶醫(yī)學(xué). 2016(24)
[7]髖前外側(cè)關(guān)節(jié)囊與髂股韌帶的應(yīng)用解剖及臨床意義[J]. 林佳杰,唐毓金,黃秀峰,謝克恭,黃可,喬寧寧. 中國組織工程研究. 2016(02)
[8]初次全髖和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防[J]. 錢東陽,嚴廣斌,余楠生,白波,吳焯鵬,李建赤. 中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版). 2015(06)
[9]髖臼唇清除器用于全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的初步報道[J]. 瞿龍,侯志勇. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2015(11)
[10]亞急診髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前準備對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)的影響[J]. 劉奮飛. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2015(20)
本文編號:3315883
【文章來源】:江漢大學(xué)湖北省
【文章頁數(shù)】:72 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
偏倚風(fēng)險評估
組織的損傷出血相比較少,故對出血量影響較小。圖 1-5 術(shù)中出血比較森林圖Fig.1-5 Forest plot of intraoperative bleeding
圖 1-9 術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位率比較森林圖Fig.1-9 Forest plot of postoperative dislocation of hip joint
【參考文獻】:
期刊論文
[1]老年患者髖關(guān)節(jié)置換后感染的治療策略[J]. 史志勇,張雪云,陳豐,王飛,郭智. 中國組織工程研究. 2018(03)
[2]2017髖關(guān)節(jié)置換新進展[J]. 李曾,翁習(xí)生. 中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志. 2018(01)
[3]老年股骨頸骨折患者采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的手術(shù)時機的選擇及療效分析[J]. 邢秀峰. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐. 2017(30)
[4]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動的診治及預(yù)防[J]. 楊明禮. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2017(02)
[5]經(jīng)后路全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后前脫位的危險因素分析及治療策略[J]. 田野,徐瑩,史斌,陳龍剛,薛太陽,付勤. 中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2016(10)
[6]老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)時機選擇與臨床療效及預(yù)后分析[J]. 張啟鋒,張鵬程,楊將,潘旭東. 重慶醫(yī)學(xué). 2016(24)
[7]髖前外側(cè)關(guān)節(jié)囊與髂股韌帶的應(yīng)用解剖及臨床意義[J]. 林佳杰,唐毓金,黃秀峰,謝克恭,黃可,喬寧寧. 中國組織工程研究. 2016(02)
[8]初次全髖和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防[J]. 錢東陽,嚴廣斌,余楠生,白波,吳焯鵬,李建赤. 中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版). 2015(06)
[9]髖臼唇清除器用于全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的初步報道[J]. 瞿龍,侯志勇. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2015(11)
[10]亞急診髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前準備對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)的影響[J]. 劉奮飛. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2015(20)
本文編號:3315883
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