目的:通過觀察非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG）期間患者局部腦氧飽和度（regional cerebral oxygen saturation,rSc O₂）的變化,旨在評估腦氧飽和度監(jiān)測儀在OPCABG中的應用價值以及在應用去甲腎上腺素糾正低血壓后腦氧的改善情況。方法:選擇河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院心臟外科2019年3月至2019年12月?lián)衿谛蠴PCABG的患者61例。入室后持續(xù)監(jiān)測有創(chuàng)動脈血壓和局部腦氧飽和度,分別選擇麻醉誘導開始前、麻醉誘導完成后以及術中循環(huán)發(fā)生明顯波動時的若干個時間點,記錄其平均動脈壓（mean arterial pressure,MAP）與rSc O₂值,與此同時在上述時間點送檢中心靜脈血氣分析并記錄相應時間點的中心靜脈血氧飽和度（central venous oxygen saturation,Scv O₂）值。當收縮壓（systolic blood pressure,SBP）<90mm Hg或MAP&... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學河北省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

rScO2與MAP相關性分析圖,r=0.493,P<0.001Fig.1ThecorrelationanalysisdiagramofrScO2andMAP,r=0.493,P<0.001

102.將270組rScO2與MAP數(shù)據(jù)繪制成散點圖，并進行相關性分析，結果顯示rScO2與MAP呈低度線性正相關（r=0.493，P<0.001）（見圖1）。圖1rScO2與MAP相關性分析圖,r=0.493,P<0.001Fig.1ThecorrelationanalysisdiagramofrScO2andMAP,r=0.493,P<0.0013.將270組rScO2與ScvO2數(shù)據(jù)繪制成散點圖，并進行相關性分析，結果顯示rScO2與ScvO2呈中度線性正相關（r=0.640，P<0.001）（見圖2）。圖2rScO2與ScvO2相關性分析圖,r=0.640,P<0.001Fig.2ThecorrelationanalysisdiagramofrScO2andScvO2,r=0.640,P<0.001

114.將270組rScO2與ScvO2數(shù)據(jù)采用Bland-Altman分析法進行一致性分析，結果顯示rScO2與ScvO2差的偏倚范圍為（-0.5%±6.93%），95%一致性界限為（-14%-13.1%），95%一致性界限外的數(shù)據(jù)點數(shù)占總數(shù)的4%（12/270），一致性界限內(nèi)的數(shù)據(jù)點數(shù)占總數(shù)的96%（258/270），一致性界限內(nèi)的差值的最大絕對值為13.5（見圖3）。圖3rScO2與ScvO2一致性分析圖Fig.3TheconsistencyanalysisdiagramofrScO2andScvO2Note:thedifferenceofoxygensaturationisthedifferencebetweenrScO2andScvO2ofthesamegroup,andthemeanvalueofoxygensaturationisthemeanvalueofrScO2andScvO2ofthesame.5.61例病人中共有34例患者應用去甲腎上腺素升壓（應用去甲腎上腺素前后MAP與rScO2的值見圖4-5）。應用去甲腎上腺素后MAP（68.91±6.91mmHg）較前（55.15±5.76mmHg）增加了（13.77±5.24mmHg），用藥前后MAP的變化有統(tǒng)計學意義（P<0.001）；應用去甲腎上腺素后rScO2（63.41%±5.00%）較前（64.74%±5.13%）變化了（-1.32%±2.35%），用藥前后rScO2的變化有統(tǒng)計學意義（P=0.002）（見表2、圖6）。

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3311503