目的比較收肌管阻滯（adductor canal nerve block,ACB）和關(guān)節(jié)局部浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛（local infiltration analgesia,LIA）在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后（total knee arthroplasty,TKA）的鎮(zhèn)痛效果。方法選擇2016年8月至2017年10月在青島大學(xué)附屬醫(yī)院因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎住院,擬行單側(cè)膝關(guān)節(jié)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者60人。將60名患者根據(jù)區(qū)組隨機(jī)化的方法隨機(jī)分為兩組,ACB組30人,LIA組30人。ACB組手術(shù)后即刻在超聲引導(dǎo)下于患肢髂前上棘與髕骨連線中點(diǎn)大腿內(nèi)側(cè)注射羅哌卡因30ml行收肌管阻滯,LIA組于術(shù)中膝關(guān)節(jié)假體安放前后將100ml混合鎮(zhèn)痛藥物浸潤(rùn)注射在后關(guān)節(jié)囊、內(nèi)外側(cè)副韌帶、半月板殘端、股骨脛骨周圍骨膜、股四頭肌肌腱、皮下組織。手術(shù)及鎮(zhèn)痛藥物注射均有同一位經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)生完成。術(shù)后觀察評(píng)估并記錄患者術(shù)后2h、5h、8h、12h、24h、48h的靜息痛VAS（visual analogue scale）評(píng)分、活動(dòng)痛VAS評(píng)分、術(shù)后第1天ROM（range of motion）、術(shù)后第2天ROM、手術(shù)時(shí)間、PCA（pati... 

【文章來(lái)源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁(yè)數(shù)】：51 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

VAS評(píng)分表

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]雞尾酒療法在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛的研究進(jìn)展[J]. 雷一霆,裴福興.  中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志. 2016(12)
[2]收肌管阻滯聯(lián)合浸潤(rùn)麻醉用于全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果[J]. 丁煌,周妙苗,崔珊珊,張宗澤,王焱林,柯劍娟.  中華麻醉學(xué)雜志. 2016 (09)
[3]膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后超聲引導(dǎo)收肌管阻滯的鎮(zhèn)痛療效觀察[J]. 趙旻暐,田華,王寧,李民,耿霄,周啟云.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (35)
[4]人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中關(guān)節(jié)周圍注射鎮(zhèn)痛的效果觀察[J]. 戴繁林,張鵬,時(shí)曉亞,黃曉華,王小武,王丹.  實(shí)用骨科雜志. 2015(12)



本文編號(hào)：3308415