目的:1.分析肝移植受體術(shù)前低鈉血癥與術(shù)前健康的關(guān)系及對(duì)預(yù)后的影響。2.分析肝移植受體術(shù)前高鈉血癥與術(shù)前健康的關(guān)系及對(duì)預(yù)后的影響。方法:1.收集2016年1月至2017年9月間在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院行肝移植手術(shù)的281例患者的臨床資料,根據(jù)術(shù)前血鈉濃度分為低血鈉組（<130mmol/L）18人、正常血鈉組（130-145mmol/L）232人、高血鈉組（>145mmol/L）31人。采用spss21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析各組在術(shù)前MELD評(píng)分、Child-pugh評(píng)分,術(shù)后生存率及肝功能不良發(fā)生率等方面是否有差異。計(jì)量資料多組比較采用方差分析,組間兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗(yàn)。2.通過關(guān)鍵詞組檢索MEDLINE/PubMed、EMBASE、Web of Science,Cochrane Library等文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù),全面獲取有關(guān)肝移植術(shù)前低鈉血癥對(duì)預(yù)后影響的公開發(fā)表文獻(xiàn)。從納入的研究中提取術(shù)前MELD評(píng)分、術(shù)后ICU住院時(shí)間、術(shù)后總住院時(shí)間,術(shù)后30天、90天、1年生存率,術(shù)后譫妄、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、腎衰竭、感染等并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。二分類變量和連續(xù)型變量分... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：54 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

檢索流程圖

性檢驗(yàn)顯示無異質(zhì)性（I2=0%），采用固定效應(yīng)模型分析，分析結(jié)果顯示：P<0.00001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，肝移植術(shù)前低鈉血癥患者與血鈉正�；颊咝g(shù)前 MELD 評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且低鈉血癥患者術(shù)前 MELD 評(píng)分明顯高于正常血鈉患者。圖 2.2 肝移植受體術(shù)前低鈉血癥與術(shù)前 MELD 評(píng)分的關(guān)系3.2.2 術(shù)后住院時(shí)間肝移植術(shù)前低鈉血癥對(duì)術(shù)后住院時(shí)間影響的分析納入了 3 個(gè)研究，其中肝移植術(shù)前低鈉血癥患者 2655 人，血鈉正�；颊� 16773 人。異質(zhì)性檢驗(yàn)顯示有輕度質(zhì)性（I2=27%），采用固定效應(yīng)模型分析，分析結(jié)果顯示：P<0.00001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，肝移植術(shù)前低鈉血癥患者和血鈉正�；颊吒我浦残g(shù)后住院時(shí)間具有明顯差異，且低鈉血癥患者術(shù)后住院時(shí)間明顯長(zhǎng)于正常血鈉患者。

3.2 Meta 分析結(jié)果本研究分析納入的 13 個(gè)研究[1-3, 5-14]。共包括 31239 名患者，其中 3871 名患者術(shù)前患有低鈉血癥，27368 名患者術(shù)前無低鈉血癥。3.2.1 術(shù)前 MELD 評(píng)分肝移植術(shù)前低鈉血癥與血鈉正常的患者術(shù)前MELD 評(píng)分差異的分析納入了7個(gè)研究，其中肝移植術(shù)前低鈉血癥患者 3287 人，血鈉正�；颊� 18510 人。異質(zhì)性檢驗(yàn)顯示無異質(zhì)性（I2=0%），采用固定效應(yīng)模型分析，分析結(jié)果顯示：P<0.00001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，肝移植術(shù)前低鈉血癥患者與血鈉正�；颊咝g(shù)前 MELD 評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且低鈉血癥患者術(shù)前 MELD 評(píng)分明顯高于正常血鈉患者。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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