目的:研究標桿型3D打印導板輔助寰樞椎椎弓根置釘的可行性。方法:以等距隨機抽樣法將南昌大學第一附屬醫(yī)院、萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院、萍礦總醫(yī)院2017年1月²019年6月收治的90例寰樞椎脫位患者按照1:1比例分為單純實施寰樞椎椎弓根置釘治療的對照組及實施標桿型3D打印導板輔助寰樞椎椎弓根置釘治療的觀察組各45例,對兩組總有效率、癥狀積分（頸痛、頭部活動受限、行走無力）、置釘效果（實際釘道的內傾角、頭傾角、進釘點坐標）、并發(fā)癥發(fā)生率進行對比。結果:兩組總有效率及并發(fā)癥發(fā)生率分別為93.33%、80.00%和4.44%、15.56%,觀察組總有效率較對照組更高、并發(fā)癥發(fā)生率較對照組更低,均存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）;治療前兩組癥狀積分無統(tǒng)計學差異（P>0.05）,治療后均較治療前下降,觀察組均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;與預設釘道的內傾角、頭傾角、進釘點坐標相比,觀察組無統(tǒng)計學差異（P>0.05）,對照組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,兩組相比較,差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論:在寰樞椎脫位治療中標桿型3D打... 

【文章來源】：南昌大學江西省 211工程院校

【文章頁數】：35 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

寰樞椎三維重建模型

第2章資料與方法6圖2寰椎椎弓根螺釘以及樞椎椎弓根螺釘進釘釘道（3）設計標桿型3D打印導板。將模擬寰椎椎弓根螺釘以及樞椎椎弓根螺釘進釘獲取的各項信息錄入到系統(tǒng)軟件之中，分別對寰椎模型以及樞椎模型進行修飾，提高三角網格數目。依次提取寰椎以及樞椎椎體后表面的解剖形態(tài)信息作為標桿型3D打印導板附著于椎體后表面的具體范圍，向后增加0.3cm厚度即作為標桿型3D打印導板的基板厚度。利用CreateCylinder工具根據模擬寰椎以及樞椎椎弓根螺釘的軸線制備0.3cm的導向標桿，利用布爾運算法將導板基板與導向標桿之間形成的0.3cm圓孔作為標桿型3D打印導板的進釘定位孔。以相同方法制作另一個導向標桿，兩個導向標桿之間的距離約為1cm，形成兩端分別包含有一個進釘定位孔以及導向標桿的導航模板，見圖3。圖3標桿型3D打印導板（4）打印寰樞椎三維重建模型以及標桿型3D打印導板。將已經于系統(tǒng)中

第2章資料與方法6圖2寰椎椎弓根螺釘以及樞椎椎弓根螺釘進釘釘道（3）設計標桿型3D打印導板。將模擬寰椎椎弓根螺釘以及樞椎椎弓根螺釘進釘獲取的各項信息錄入到系統(tǒng)軟件之中，分別對寰椎模型以及樞椎模型進行修飾，提高三角網格數目。依次提取寰椎以及樞椎椎體后表面的解剖形態(tài)信息作為標桿型3D打印導板附著于椎體后表面的具體范圍，向后增加0.3cm厚度即作為標桿型3D打印導板的基板厚度。利用CreateCylinder工具根據模擬寰椎以及樞椎椎弓根螺釘的軸線制備0.3cm的導向標桿，利用布爾運算法將導板基板與導向標桿之間形成的0.3cm圓孔作為標桿型3D打印導板的進釘定位孔。以相同方法制作另一個導向標桿，兩個導向標桿之間的距離約為1cm，形成兩端分別包含有一個進釘定位孔以及導向標桿的導航模板，見圖3。圖3標桿型3D打印導板（4）打印寰樞椎三維重建模型以及標桿型3D打印導板。將已經于系統(tǒng)中

【參考文獻】：
期刊論文
[1]3D打印導板在寰樞椎椎弓根置釘中的應用價值[J]. 陳德健,羅敘文,姚浩群,段平國,張斌,戴閩,郭潤生.  中國骨與關節(jié)損傷雜志. 2019(03)
[2]寰椎椎弓根螺釘置入的解剖學及臨床效果分析[J]. 王建華,付金利,裴鐸,孫賀,李哲,劉正蓬.  中國現代醫(yī)學雜志. 2019(01)
[3]3D打印骨科手術導板技術標準專家共識[J]. Digital Orthopedics Group, Medical Engineering Society, Chinese Medical Association;Group of Digital Orthopaedics & Traumatology, China Division, Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie;.  中華創(chuàng)傷骨科雜志. 2019 (01)
[4]3D打印及術前數字化設計輔助椎弓根置釘治療寰樞椎不穩(wěn)的臨床療效[J]. 史玉林,王炳武,劉偉強,于明東,張曉霞,潘洪發(fā),李志衛(wèi),李曰眾.  中華骨與關節(jié)外科雜志. 2018(10)
[5]CT三維重建配合3D打印技術在輔助寰樞椎椎弓根螺釘置入的應用價值評估[J]. 郭飛,王全鵬,代建昊,張莉.  蚌埠醫(yī)學院學報. 2018(06)
[6]數字化“定點-定向”雙導航模板輔助椎弓根螺釘置釘治療寰樞椎不穩(wěn)[J]. 胡勇,陳緒國,袁振山,董偉鑫,賴歐杰,孫肖陽,朱秉科,許建忠.  脊柱外科雜志. 2018(02)
[7]改良3D打印導航模板輔助寰樞椎椎弓根螺釘置釘的臨床應用[J]. 蒲興魏,羅春山,邱冰,趙國權,陸廷盛,姚書眈,陳啟鸰,楊建文.  中華骨科雜志. 2017 (24)
[8]改良3D打印導航模板輔助寰樞椎椎弓根螺釘置釘的準確性分析[J]. 蒲興魏,羅春山,邱冰,王翀,趙國權,陸廷盛,姚書眈,陳啟鸰.  中國脊柱脊髓雜志. 2017(08)
[9]個體化3D打印導板在寰樞椎椎弓根置釘中的初步應用[J]. 周全,趙加力,張少先,徐進,潘偉,王新宏,張佳園.  臨床外科雜志. 2017(08)
[10]3D打印導航模板在輔助寰樞椎椎弓根螺釘置入中的應用價值[J]. 王飛,劉志斌,張建華,李長紅,賀永進,劉軍,屈曉鵬,劉延雄.  中國脊柱脊髓雜志. 2017(01)



本文編號：3307541