發(fā)布時(shí)間：2021-07-13 04:36

　　目的:探討超聲引導(dǎo)下喉上神經(jīng)阻滯在支氣管鏡檢查中的安全性和有效性,并確定其是否能減少檢查中患者咳嗽和缺氧的發(fā)生率。方法:將80名患者隨機(jī)分成試驗(yàn)組（L組）和對(duì)照組（C組）,每組各40例。L組在超聲引導(dǎo)下行雙側(cè)喉上神經(jīng)阻滯和環(huán)甲膜穿刺;C組僅進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺。阻滯完成后,兩組患者均靜脈注射氫嗎啡酮及丙泊酚。主要觀察指標(biāo)包括脈搏血氧飽和度（Saturation of Pulse Oxygen,SPO2）最低值,低氧血癥發(fā)生率及檢查不同階段嗆咳評(píng)分。次要觀察指標(biāo)包括循環(huán)系統(tǒng)不良事件,聲帶運(yùn)動(dòng)情況,檢查用時(shí),術(shù)者滿意度,患者滿意度,丙泊酚總量,利多卡因追加量及患者Aldrete評(píng)分≥9分所用時(shí)間。結(jié)果:1兩組患者的性別比例、年齡、身高、體重及身體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index,BMI）經(jīng)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。2 L組患者SPO2最低值高于C組,且低氧血癥發(fā)生率較C組下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在支氣管鏡通過(guò)聲門上氣道時(shí),兩組患者嗆咳評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;在支氣管鏡通過(guò)聲門時(shí),檢查過(guò)程中及咬檢時(shí),L組患者嗆咳評(píng)分低于C組,差異有... 

【文章來(lái)源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：36 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
材料與方法
    1． 試驗(yàn)設(shè)備及用藥
    2. 病例選擇
        2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    3. 試驗(yàn)方法
    4. 數(shù)據(jù)采集
    5 統(tǒng)計(jì)方法
結(jié)果
    1. 患者基本資料
    2. 主要結(jié)果
    3. 次要結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 支氣管鏡的麻醉概述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷
    一、 一般情況
    二、 個(gè)人經(jīng)歷
    三、獲獎(jiǎng)情況


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]無(wú)痛支氣管鏡檢查麻醉方法的初步探討[J]. 袁媛,張杰,岳紅麗,王娟,裴迎華,邱小建,王玉玲,王婷.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2019 (02)
[2]超聲引導(dǎo)下喉上神經(jīng)阻滯用于支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù)中的效果[J]. 沈妍,張勇,趙倩,方兆晶,王曉亮.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2018(05)
[3]氫嗎啡酮復(fù)合丙泊酚用于老年患者無(wú)痛胃鏡聯(lián)合結(jié)腸鏡檢查的療效及安全性[J]. 張震,高勐,鄧巧榮,李喜龍,崔亞萍,馮愛(ài)敏,何雙雙,盧錫華.  中華老年醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (11)
[4]超聲引導(dǎo)下喉上神經(jīng)阻滯在清醒經(jīng)口氣管插管中的應(yīng)用[J]. 趙倩,王曉亮,方兆晶,鮑紅光.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2017(10)
[5]等效劑量芬太尼、舒芬太尼和雷米芬太尼誘發(fā)咳嗽的比較[J]. 沈錦春,楊建軍,郭海峰,李仁奇,徐建國(guó).  臨床麻醉學(xué)雜志. 2010(09)
[6]麻醉期間的藥物過(guò)敏反應(yīng)[J]. 孫大金.  國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2007(05)



本文編號(hào)：3281359