老年急性膽囊炎PTGD術(shù)后LC手術(shù)時(shí)機(jī)探討及中藥清熱利膽顆粒干預(yù)作用
發(fā)布時(shí)間:2021-07-13 05:54
背景:急性膽囊炎(acute cholecystitis,AC)是臨床上常見的腹部急癥,隨著生活水平提高,膽囊炎發(fā)病率隨之升高,以及我國人群的老齡化,使得老年患者(60歲以上)患病率也呈上升趨勢。老年患者常;A(chǔ)疾病較多,早期臨床癥狀不明顯,理化檢查不敏感,容易發(fā)生穿孔、壞疽等不良事件。急診行腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopic cholecystectomy,LC),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率和中轉(zhuǎn)開腹率。針對急性期、病情危重不宜急診行LC的老年患者,經(jīng)皮肝膽囊穿刺引流術(shù)(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)是一種較為安全手術(shù)。根據(jù)最新的東京指南(TG18)急性膽囊炎的診斷流程圖,急性期行PTGD術(shù)能有效的降低死亡率,待炎癥控制后擇期行LC。但東京指南(TG18)未闡明急性膽囊炎在PTGD術(shù)后進(jìn)行選擇膽囊切除術(shù)的最佳時(shí)機(jī),針對這一問題還沒有開展隨機(jī)對照試驗(yàn)。目的:探討我院老年急性膽囊炎患者行PTGD術(shù)、后期行LC手術(shù)時(shí)機(jī)及中藥清熱利膽顆粒干預(yù)作用。方法:收集大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2010年1月到20...
【文章來源】:大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省
【文章頁數(shù)】:37 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
PTGD置管時(shí)間與出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)之間走勢圖
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]腹腔鏡與開腹手術(shù)對急性膽囊炎的臨床治療效果分析[J]. 孟飛龍,杜冠杰,王登科,王鑫,華帥. 中國實(shí)用醫(yī)藥. 2017(14)
[2]損傷控制理念在老年中重度急性膽囊炎治療中的應(yīng)用[J]. 張昊,高黎黎,蔡雷,薛冰,張箭平. 肝膽胰外科雜志. 2017(03)
[3]急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹的危險(xiǎn)因素分析[J]. 孫彥波,任伍保. 肝膽外科雜志. 2017(02)
[4]膽囊炎中醫(yī)診療專家共識(shí)意見(2017)[J]. 張聲生,趙文霞. 中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志. 2017(04)
[5]腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療急性膽囊炎的最佳時(shí)機(jī)及影響中轉(zhuǎn)開腹的因素分析[J]. 王財(cái)慶. 中外醫(yī)療. 2017(06)
[6]中西醫(yī)結(jié)合治療在急性膽囊炎膽囊切除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)中的效果觀察[J]. 馬治貧,孫權(quán). 淮海醫(yī)藥. 2017(01)
[7]腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)的危險(xiǎn)因素分析[J]. 趙起輝,程桂福. 中國處方藥. 2016(12)
[8]中藥在內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)治療膽囊結(jié)石中應(yīng)用專家共識(shí)(2016版[J]. 劉京山. 中國內(nèi)鏡雜志. 2016(10)
[9]消炎利膽湯加減結(jié)合腹腔鏡手術(shù)治療膽囊炎伴膽石癥臨床觀察[J]. 陳靜. 四川中醫(yī). 2015(11)
[10]膽囊切除術(shù)結(jié)合中醫(yī)綜合法治療急性膽囊炎43例[J]. 張安軍. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育. 2015(20)
本文編號:3281486
【文章來源】:大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省
【文章頁數(shù)】:37 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
PTGD置管時(shí)間與出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)之間走勢圖
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]腹腔鏡與開腹手術(shù)對急性膽囊炎的臨床治療效果分析[J]. 孟飛龍,杜冠杰,王登科,王鑫,華帥. 中國實(shí)用醫(yī)藥. 2017(14)
[2]損傷控制理念在老年中重度急性膽囊炎治療中的應(yīng)用[J]. 張昊,高黎黎,蔡雷,薛冰,張箭平. 肝膽胰外科雜志. 2017(03)
[3]急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹的危險(xiǎn)因素分析[J]. 孫彥波,任伍保. 肝膽外科雜志. 2017(02)
[4]膽囊炎中醫(yī)診療專家共識(shí)意見(2017)[J]. 張聲生,趙文霞. 中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志. 2017(04)
[5]腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療急性膽囊炎的最佳時(shí)機(jī)及影響中轉(zhuǎn)開腹的因素分析[J]. 王財(cái)慶. 中外醫(yī)療. 2017(06)
[6]中西醫(yī)結(jié)合治療在急性膽囊炎膽囊切除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)中的效果觀察[J]. 馬治貧,孫權(quán). 淮海醫(yī)藥. 2017(01)
[7]腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)的危險(xiǎn)因素分析[J]. 趙起輝,程桂福. 中國處方藥. 2016(12)
[8]中藥在內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)治療膽囊結(jié)石中應(yīng)用專家共識(shí)(2016版[J]. 劉京山. 中國內(nèi)鏡雜志. 2016(10)
[9]消炎利膽湯加減結(jié)合腹腔鏡手術(shù)治療膽囊炎伴膽石癥臨床觀察[J]. 陳靜. 四川中醫(yī). 2015(11)
[10]膽囊切除術(shù)結(jié)合中醫(yī)綜合法治療急性膽囊炎43例[J]. 張安軍. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育. 2015(20)
本文編號:3281486
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