目的 觀察對比新型口服抗凝藥物阿哌沙班與利伐沙班在全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后的抗凝效果。方法選取2013年10月份～2014年9月份在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)中心行單側(cè)全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的患者60例進行隨機分組研究,其中阿哌沙班組患者30例,術(shù)后24h起給予阿哌沙班片2.5mg口服bid,連續(xù)14 d；利伐沙班組患者30例,術(shù)后24h起給予利伐沙班片10mg口服qd,連續(xù)14 d。觀察對比兩組患者術(shù)后有無靜脈血栓及肺栓塞的形成、術(shù)后失血量、皮下瘀斑的發(fā)生情況、術(shù)后D-二聚體的變化幅度、術(shù)后術(shù)肢周徑的變化幅度及人工關(guān)節(jié)活動度等。結(jié)果術(shù)后服藥期間,兩組患者均無深靜脈血栓及肺栓塞的發(fā)生,兩組患者術(shù)后顯性失血量無明顯差異（P>0.05）；阿哌沙班組患者術(shù)后第3d、7d及14d的隱性失血量分別低于利伐沙班組患者術(shù)后第3d、7d及14d的隱性失血量,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；阿哌沙班組術(shù)后皮下瘀斑發(fā)生率26.67%（8/30）,利伐沙班組皮下瘀斑發(fā)生率63.33%（19/30）,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者手術(shù)所用時間、術(shù)后D-二聚體的變化幅度、術(shù)肢周徑的變化幅度及膝關(guān)節(jié)的活動度均無明顯的差異（P>0.05）；利伐沙班組術(shù)后出現(xiàn)無癥狀性肌間血栓患者1例,未做特殊處理；所有患者傷口均愈合良好。結(jié)論全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后口服阿哌沙班和利伐沙班均能有效預(yù)防下肢靜脈血栓的形成,但在整個服藥期間,阿哌沙班對患者術(shù)后隱性失血量的影響較小,皮下瘀斑的發(fā)生率較低,其臨床效果更佳。

 

重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

 

頁數(shù)：36

 

【學(xué)位級別】：碩士

 

 

文章目錄

 

英漢縮略語名詞對照

中文摘要

英文摘要

前言

1 材料與方法

2 結(jié)果

3 討論

4 結(jié)論

全文總結(jié)

參考文獻

文獻綜述

    參考文獻

致謝

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期刊論文

 

[1]Common controversies in total knee replacement surgery: Current evidence[J]. Vasileios S Nikolaou,Dimitrios Chytas,George C Babis.  World Journal of Orthopedics. 2014(04)