目的 觀察對比新型口服抗凝藥物阿哌沙班與利伐沙班在全膝關節(jié)表面置換術后的抗凝效果。方法選取2013年10月份～2014年9月份在重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院骨科關節(jié)中心行單側(cè)全膝關節(jié)表面置換術的患者60例進行隨機分組研究,其中阿哌沙班組患者30例,術后24h起給予阿哌沙班片2.5mg口服bid,連續(xù)14 d；利伐沙班組患者30例,術后24h起給予利伐沙班片10mg口服qd,連續(xù)14 d。觀察對比兩組患者術后有無靜脈血栓及肺栓塞的形成、術后失血量、皮下瘀斑的發(fā)生情況、術后D-二聚體的變化幅度、術后術肢周徑的變化幅度及人工關節(jié)活動度等。結(jié)果術后服藥期間,兩組患者均無深靜脈血栓及肺栓塞的發(fā)生,兩組患者術后顯性失血量無明顯差異（P>0.05）；阿哌沙班組患者術后第3d、7d及14d的隱性失血量分別低于利伐沙班組患者術后第3d、7d及14d的隱性失血量,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；阿哌沙班組術后皮下瘀斑發(fā)生率26.67%（8/30）,利伐沙班組皮下瘀斑發(fā)生率63.33%（19/30）,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組患者手術所用時間、術后D-二聚體的變化幅度、術肢周徑的變化幅度及膝關節(jié)的活動度均無明顯的差異（P>0.05）；利伐沙班組術后出現(xiàn)無癥狀性肌間血栓患者1例,未做特殊處理；所有患者傷口均愈合良好。結(jié)論全膝關節(jié)表面置換術后口服阿哌沙班和利伐沙班均能有效預防下肢靜脈血栓的形成,但在整個服藥期間,阿哌沙班對患者術后隱性失血量的影響較小,皮下瘀斑的發(fā)生率較低,其臨床效果更佳。

 

重慶醫(yī)科大學重慶市

 

頁數(shù)：36

 

【學位級別】：碩士

 

 

文章目錄

 

英漢縮略語名詞對照

中文摘要

英文摘要

前言

1 材料與方法

2 結(jié)果

3 討論

4 結(jié)論

全文總結(jié)

參考文獻

文獻綜述

    參考文獻

致謝

攻讀學位期間發(fā)表的文章

 

期刊論文

 

[1]Common controversies in total knee replacement surgery: Current evidence[J]. Vasileios S Nikolaou,Dimitrios Chytas,George C Babis.  World Journal of Orthopedics. 2014(04)