目的:急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層是心血管外科中的危重癥之一。急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸差,院內(nèi)死亡率高。本研究目的為回顧分析青島大學(xué)附屬醫(yī)院低體溫停循環(huán)下急性Standford A型主動(dòng)脈夾層患者相關(guān)臨床資料,研究患者術(shù)后院內(nèi)死亡的危險(xiǎn)因素,并初步探索術(shù)中乳酸動(dòng)態(tài)變化,以期提高患者生存率,改善預(yù)后。方法:本研究為單中心回顧性臨床研究。我們選擇2016.06-2019.12在青島大學(xué)附屬醫(yī)院行低體溫停循環(huán)下急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)患者作為研究對(duì)象,根據(jù)術(shù)后結(jié)局,將患者分為存活組和死亡組。記錄患者術(shù)前一般資料,術(shù)中低體溫停循環(huán)相關(guān)數(shù)據(jù)及乳酸增長(zhǎng)率、四個(gè)時(shí)間點(diǎn)的乳酸水平T1（基礎(chǔ)值）,T2（體外循環(huán)開始）,T3（體外循環(huán)結(jié)束）,T4（出手術(shù)室前）,術(shù)中乳酸增長(zhǎng)率和平均乳酸水平,術(shù)后相關(guān)最差參數(shù)及臨床結(jié)局。統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相應(yīng)數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:患者術(shù)后院內(nèi)死亡率為19.7%。在單因素分析中:體質(zhì)量指數(shù)、術(shù)前射血分?jǐn)?shù)、術(shù)前谷丙轉(zhuǎn)氨酶、術(shù)前谷草轉(zhuǎn)氨酶、術(shù)前尿素氮、體外循環(huán)時(shí)間、主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、停循環(huán)時(shí)間、術(shù)中最低平均動(dòng)脈壓、T1-T4時(shí)乳酸水平、術(shù)中乳酸增... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

存活組與死亡組T1-T4四時(shí)間點(diǎn)乳酸水平變化2

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]烏司他丁對(duì)二尖瓣置換術(shù)患者圍術(shù)期內(nèi)皮糖萼及肺功能的影響[J]. 呂強(qiáng),王德亮,謝東籬.  中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2018(06)
[2]高乳酸血癥與心臟手術(shù)[J]. 郭曉綱,程衛(wèi)平.  中國(guó)體外循環(huán)雜志. 2005(03)



本文編號(hào)：3227818