肋間與膈神經(jīng)移位治療臂叢神經(jīng)根性撕脫傷的療效觀察
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【摘要】:目的:觀察膈神經(jīng)移位至臂叢神經(jīng)上干前股術(shù)和肋間神經(jīng)移位至肌皮神經(jīng)術(shù)治療臂叢神經(jīng)根性撕脫傷的臨床療效。方法:自2009年01月至2014年09月,我院收治的臂叢神經(jīng)根性撕脫傷患者中有20例采用上述兩種手術(shù)方式重建屈肘功能,其中膈神經(jīng)移位至臂叢神經(jīng)上干前股術(shù)9例(簡(jiǎn)稱膈神經(jīng)移位組),肋間神經(jīng)移位至肌皮神經(jīng)術(shù)11例(簡(jiǎn)稱肋間神經(jīng)移位組),術(shù)后均獲得15~36個(gè)月的隨訪,平均24.4個(gè)月。術(shù)中觀察兩組患者的手術(shù)切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量及手術(shù)時(shí)間并分別進(jìn)行記錄;觀察兩組患者肱二頭肌肌力及肘關(guān)節(jié)屈曲角度的恢復(fù)情況。按中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)會(huì)制定的“上肢周?chē)窠?jīng)功能評(píng)定的試用標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)肌皮神經(jīng)的功能恢復(fù)進(jìn)行評(píng)價(jià),并計(jì)算其優(yōu)良率,評(píng)價(jià)兩種手術(shù)方法的治療效果。結(jié)果:膈神經(jīng)移位組手術(shù)切口小,出血量少,手術(shù)時(shí)間短;膈神經(jīng)移位組優(yōu)良率為66.7㳠,肋間神經(jīng)移位組優(yōu)良率為63.6㳠,兩組優(yōu)良率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:兩種手術(shù)方式對(duì)臂叢神經(jīng)根性撕脫傷患者效果良好,能有效恢復(fù)屈肘功能;膈神經(jīng)移位術(shù)在手術(shù)切口、出血量及手術(shù)時(shí)間等方面有優(yōu)勢(shì),適宜在臨床上推廣。
【關(guān)鍵詞】:膈神經(jīng) 肋間神經(jīng) 神經(jīng)移位術(shù) 臂叢損傷
【學(xué)位授予單位】:新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R688
【目錄】:
- 摘要7-8
- ABSTRACT8-9
- 前言9-11
- 研究?jī)?nèi)容與方法11-14
- 1.研究對(duì)象及分組11-12
- 2.手術(shù)方法12-13
- 3.術(shù)后處理及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)13
- 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法13-14
- 結(jié)果14-16
- 討論16-22
- 小結(jié)22-23
- 致謝23-24
- 參考文獻(xiàn)24-27
- 綜述27-34
- 參考文獻(xiàn)31-34
- 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文34-35
- 導(dǎo)師評(píng)閱表35
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