目的:探討肘關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)聯(lián)合入路可暴露肱骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面面積,新型雙鋼板內(nèi)固定的有限元分析以及肘關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)聯(lián)合入路結(jié)合雙鋼板內(nèi)固定治療肱骨遠(yuǎn)端C型骨折的臨床療效。方法:選取12具冷凍肘關(guān)節(jié)尸體,隨機(jī)分為兩組,分別采用肘關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)入路（A組）與尺骨鷹嘴截骨入路（B組）進(jìn)行肘關(guān)節(jié)尸體解剖,暴露肱骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面,測(cè)量計(jì)算其暴露面積。使用人工骨建立肱骨遠(yuǎn)端C1型骨折模型,分別采用傳統(tǒng)垂直雙鋼板內(nèi)固定（C組）和新型前內(nèi)側(cè)前外側(cè)雙鋼板內(nèi)固定（D組）,通過(guò)特定的軟件進(jìn)行建模,模擬生物力學(xué)的各種測(cè)試,進(jìn)行有限元分析。2015年5月至2017年3月,47例符合條件的肱骨遠(yuǎn)端C型骨折的病人入選分為兩組:肘關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)聯(lián)合入路組（E組,32人）,尺骨鷹嘴截骨入路組（F組,15人）,通過(guò)MEPS和DASH的評(píng)分來(lái)評(píng)估患者術(shù)后恢復(fù)的臨床療效。結(jié)果:A組內(nèi)側(cè)切口可暴露面積為6.8cm²,外側(cè)切口可暴露面積為6.7cm²,內(nèi)外側(cè)聯(lián)合切口可暴露面積為9.2 cm²,占整個(gè)關(guān)節(jié)面的46.9%。B組后側(cè)切口可暴露面積為13.7cm²,占整個(gè)關(guān)節(jié)... 

【文章來(lái)源】：上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

型：完全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折；C1型為簡(jiǎn)單關(guān)節(jié)內(nèi)、簡(jiǎn)單干骺端骨折，C2型為關(guān)節(jié)內(nèi)簡(jiǎn)單、干骺端粉碎骨折，C3型為關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎、干骺端粉碎骨折

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院2016級(jí)碩士學(xué)位論文5內(nèi)骨折的手術(shù)指征選擇、理想的固定方式以及相關(guān)問(wèn)題作出回答，以期更好推廣此項(xiàng)技術(shù)，造福更多患者。圖2.前內(nèi)側(cè)和前外側(cè)鋼板固定示意圖

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院2016級(jí)碩士學(xué)位論文8圖3.a~c：尺骨鷹嘴截骨入路暴露肱骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面的主要步驟；d~h：肘關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)聯(lián)合入路暴露肱骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面的主要步驟圖4.帶有標(biāo)準(zhǔn)刻度的臨摹肱骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面的藍(lán)色軟布,a:整個(gè)肱骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面;b:肘關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)聯(lián)合入路暴露的肱骨遠(yuǎn)端最大關(guān)節(jié)面

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]微創(chuàng)前置鋼板固定技術(shù)對(duì)肱骨干中下段血供影響的解剖學(xué)研究[J]. 薛子超,姜朝來(lái),秦暉,胡傳真,安智全.  中華創(chuàng)傷骨科雜志. 2014 (10)



本文編號(hào)：3209696