本文關(guān)鍵詞：微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板與交鎖髓內(nèi)釘治療脛骨中下段骨折的療效比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板與交鎖髓內(nèi)釘治療治療脛骨中下段閉合性骨折的療效,比較兩種手術(shù)方式的優(yōu)缺點(diǎn),為臨床治療提供參考依據(jù),以期獲得更好的治療效果。方法:回顧性研究自2012年2月至2014年2月期間,我院骨科收治的脛骨中下段閉合性骨折患者75例,分別采用經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板固定和閉合復(fù)位交鎖髓內(nèi)釘固定,根據(jù)手術(shù)方式分組,其中經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板37例,交鎖髓內(nèi)釘38例,隨訪時(shí)間均在一年以上。統(tǒng)計(jì)兩組術(shù)前住院時(shí)間,手術(shù)時(shí)間,術(shù)中出血量,術(shù)中透視次數(shù),手術(shù)切口大小,術(shù)后并發(fā)癥,骨折臨床愈合時(shí)間。在隨訪過程中采用脛骨骨折Johner-Wruhs臨床功能評分,其中骨折臨床愈合時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)是以患者患肢可完全負(fù)重,X線片提示骨折線模糊或消失為準(zhǔn)。比較微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板與交鎖髓內(nèi)釘治療脛腓骨中下段骨折的臨床療效。結(jié)果:微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板組和交鎖髓內(nèi)釘組觀察指標(biāo)比較:平均術(shù)前住院時(shí)間分別為(7.38±2.38)和(5.39±2.78)天,兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),后者較前者術(shù)前等待時(shí)間短;平均手術(shù)時(shí)間分別為(71.89±13.25)和(88.82±22.61)分鐘,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),前者較后者平均手術(shù)時(shí)間短;平均術(shù)中出血量分別為(76.62±12.14)和(126.58±33.95)毫升,兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),前者比后者術(shù)中出血量少;平均術(shù)中透視次數(shù)分別為(7.43±2.34)和(9.37±2.99)次,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),前者比后者平均透視次數(shù)少;平均手術(shù)切口長度分別為(10.86±2.31)和(10.76±2.27)厘米,兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組間在平均透視次數(shù)上無明顯區(qū)別;平均骨折臨床愈合時(shí)間分別為(19.43±2.69)和(20.29±3.99)周,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩者臨床愈合時(shí)間相近。微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板組出現(xiàn)1例術(shù)后感染,1例延遲愈合,無踝關(guān)節(jié)疼痛、內(nèi)固定斷裂、靜脈血栓及膝關(guān)節(jié)疼痛、踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻成角等并發(fā)癥;交鎖髓內(nèi)釘組有1例術(shù)后感染,2例延遲愈合,4例膝關(guān)節(jié)疼痛,1例踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻成角,臨床分析前者并發(fā)癥發(fā)生率較后者少。微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板組術(shù)后功能評分優(yōu)良率為91.2%,交鎖髓內(nèi)釘組術(shù)后功能評分優(yōu)良率為86.8%,兩組術(shù)后功能評分相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板及交鎖髓內(nèi)釘均是治療脛骨中下段骨折的有效方法。微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板技術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血少、透視時(shí)間短,術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),但同樣交鎖髓內(nèi)釘也具有術(shù)前住院時(shí)間短、臨床療效好等優(yōu)點(diǎn),具體選用哪種手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)及骨折類型來綜合分析。
【關(guān)鍵詞】：脛骨骨折 經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板 帶鎖髓內(nèi)釘 療效
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 英文縮略詞表7-8
• 中文摘要8-9
• 英文摘要9-11
• 1 引言11-14
• 2 資料及方法14-19
• 2.1 病例的來源14
• 2.2 一般病例資料14
• 2.3 病例診斷標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 2.4 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.4.1 納入標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.4.2 排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.5.材料15
• 2.6 臨床治療15-19
• 2.6.1 術(shù)前準(zhǔn)備15-16
• 2.6.2 手術(shù)方式16-18
• 2.6.3 術(shù)后處理18
• 2.6.4 術(shù)后隨訪和臨床評分18
• 2.6.5 觀察指標(biāo)18-19
• 2.6.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn)19
• 2.6.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析19
• 3 結(jié)果19-24
• 3.1 兩組患者術(shù)前一般資料的比較19
• 3.2 兩組患者圍手術(shù)期資料的比較19-21
• 3.3 兩組患者臨床愈合時(shí)間的比較21
• 3.4 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的比較21-22
• 3.5 兩組患者術(shù)后患肢功能優(yōu)良率的比較22
• 3.6 典型病例22-24
• 4 討論24-34
• 4.1 脛腓骨骨折的治療24-26
• 4.2 微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定鋼板與交鎖髓內(nèi)釘治療的臨床評價(jià)26-34
• 4.2.1 兩種手術(shù)方式的優(yōu)缺點(diǎn)26-27
• 4.2.2 等待手術(shù)時(shí)間分析27-28
• 4.2.3 手術(shù)時(shí)間分析28-29
• 4.2.4 術(shù)中出血量分析29-30
• 4.2.5 術(shù)中透視次數(shù)分析30
• 4.2.6 手術(shù)切口長度分析30-31
• 4.2.7 臨床愈合時(shí)間分析31
• 4.2.8 術(shù)后并發(fā)癥分析31-33
• 4.2.9 患肢功能優(yōu)良率分析33-34
• 5 結(jié)論34
• 6 參考文獻(xiàn)34-39
• 附錄 139-40
• 附錄 240-41
• 致謝41-42
• 綜述42-54
• 參考文獻(xiàn)50-54

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本文編號(hào)：320907