研究目的:1.評價顱內(nèi)動脈支架成形術(shù)對癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄伴認知功能障礙患者認知功能的影響,對比顱內(nèi)動脈支架聯(lián)合藥物治療和單獨藥物治療方案對認知功能影響的差異。2.對比術(shù)前不同側(cè)支循環(huán)狀態(tài)對支架聯(lián)合藥物治療術(shù)后認知功能的影響。研究方法:收集并分析2017年6月至2019年6月青島大學附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)介入科癥狀性顱內(nèi)大動脈狹窄的病例。所有患者均應(yīng)用MoCA量表評價入院時、術(shù)后隨訪1個月以及術(shù)后隨訪6個月的認知功能水平,評價兩種治療方式對認知功能影響的差異;同時,對于顱內(nèi)動脈支架聯(lián)合藥物治療組,根據(jù)術(shù)前不同的側(cè)支循環(huán)狀態(tài)進行亞組分析,評價術(shù)前不同側(cè)支循環(huán)狀態(tài)對支架聯(lián)合藥物治療患者術(shù)后認知功能變化特點的差異。研究結(jié)果:依據(jù)納入和排除標準,最終入選單獨藥物治療組43例,顱內(nèi)動脈支架聯(lián)合藥物治療組55例。1.（1）經(jīng)過6個月的隨訪,對比兩種不同的治療方式,發(fā)現(xiàn)聯(lián)合治療組,在改善MoCA總分（P=0.011）、延遲回憶（P<0.001）以及畫鐘試驗（P=0.012）的評分上較單藥治療組更有優(yōu)勢。（2）進一步分別比較兩種治療方式各自三個不同時間點的評分變化,結(jié)果發(fā)現(xiàn)單獨藥物治療不能夠改善認... 

【文章來源】：青島大學山東省

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
研究對象與方法
    1.研究對象
        1.1 納入與排除標準:
        1.2 .一般資料
    2.研究方法
        2.1 單獨藥物治療組管理方案
        2.2 顱內(nèi)動脈支架聯(lián)合藥物治療組管理方案
        2.3 抗血小板藥物相關(guān)抵抗的監(jiān)測及管理
        2.4 CT灌注成像檢查方案
        2.5 臨床效果評價方案
    3.統(tǒng)計學分析
研究結(jié)果
    1.聯(lián)合治療組和單藥治療組MoCA總分以及各認知項評分比較
        1.1 兩種治療方式MoCA總分以及各認知項評分的組間比較
        1.2 兩種治療方式各自在三個時間點評分的組內(nèi)比較
        1.3 聯(lián)合治療組各項認知評分的改善與支架部位、術(shù)前側(cè)支循環(huán)狀態(tài)的關(guān)系
    2.聯(lián)合治療組術(shù)前不同側(cè)支循環(huán)狀態(tài)MoCA總分及各認知項評分比較
        2.1 不同的側(cè)支循環(huán)狀態(tài)MoCA總分及各認知項評分組間比較
        2.2 不同側(cè)支循環(huán)狀態(tài)各自在三個時間點評分的組內(nèi)比較
    3.聯(lián)合治療組圍手術(shù)期不良事件情況
    4.聯(lián)合治療組和單藥治療組在隨訪期內(nèi)及累積不良事件發(fā)生情況
討論
    1.癥狀性ICAS的兩種治療方式對認知評分的影響及原因分析
        1.1 癥狀性ICAS的治療方式及對認知影響的相關(guān)研究進展
        1.2 本項研究的設(shè)計優(yōu)勢以及特點
        1.3 顱內(nèi)動脈支架成形術(shù)對認知功能的影響結(jié)果及原因分析
    2.癥狀性ICAS支架治療術(shù)前不同側(cè)支循環(huán)狀態(tài)對認知評分的影響
    3.本研究的局限性及展望
結(jié)論
參考文獻
綜述
    綜述參考文獻
攻讀學位期間的研究成果
附錄
致謝



本文編號：3192692