目的:觀察臭氧髓核消融術(shù)聯(lián)合腰椎側(cè)扳手法治療腰椎間盤突出癥（LDH）的臨床療效與應(yīng)用價(jià)值。方法:選取甘肅省中醫(yī)院脊柱骨四科2016年9月至2018年9月收治的120例腰椎間盤突出癥患者,隨機(jī)分為治療組與對照組各60例。所有符合納排標(biāo)準(zhǔn)的患者入院后均行臭氧髓核消融術(shù)治療,治療組在此基礎(chǔ)上,于臭氧髓核消融術(shù)后30分鐘、術(shù)后1周與出院前各行一次腰椎側(cè)扳手法治療。兩組患者術(shù)后治療方式及用藥均相同,即進(jìn)行常規(guī)消炎、營養(yǎng)神經(jīng)、消除神經(jīng)根水腫與功能鍛煉治療,所有患者入院后兩周為一個(gè)療程。分別觀察兩組患者在治療前與治療后1周、1月、3月和6月腰部疼痛情況、腰椎功能改善情況與末次隨訪時(shí)總體療效變化。結(jié)果:（1）兩組患者治療前的性別、年齡與病情程度等基線資料比較無顯著性差異（P>0.05）,具有可比性。（2）兩組患者在治療及隨訪過程中無脫落終止情況發(fā)生,試驗(yàn)過程中,共出現(xiàn)5例輕度不良反應(yīng),其中治療組2例,對照組3例。（3）兩組患者在臭氧髓核消融術(shù)后第一周時(shí)腰腿疼痛與腰椎功能改善情況最為顯著,且治療組明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;后期隨訪兩組患者腰腿疼痛癥狀與腰椎功能改善情況... 

【文章來源】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)甘肅省

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
中英文縮略似詞對照表
前言
第一部分 臨床資料
    1.1 研究對象
    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.1 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.5 脫落標(biāo)準(zhǔn)
    1.6 剔除標(biāo)準(zhǔn)
    1.7 退出(終止)標(biāo)準(zhǔn)
第二部分 研究方法
    1 治療方案
        1.1 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)
        1.2 技術(shù)路線圖
        1.3 治療組治療方案
        1.4 對照組治療方案
        1.5 臨床操作流程
        1.6 術(shù)后處理
    2 療效觀察及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
        2.1 視覺疼痛模擬量表(Visual Annalogue Scale,VAS)評分
        2.2 腰椎間盤突出癥病情評分(JOA)
        2.3 Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestrydisabilityindex,ODI)評分
        2.4 改良Macnab療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
        2.5 療效評估時(shí)間點(diǎn)
        2.6 不良反應(yīng)觀察
        2.7 不良反應(yīng)的處理
        2.8 不良反應(yīng)病情程度判斷標(biāo)準(zhǔn)
    3 試驗(yàn)的質(zhì)量控制與保證
        3.1 實(shí)驗(yàn)者入選標(biāo)準(zhǔn)
        3.2 隨訪質(zhì)量的控制
    4 數(shù)據(jù)管理
        4.1 受試者病歷
        4.2 受試者數(shù)據(jù)記錄
    5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第三部分 結(jié)果與分析
    1 一般資料分析比較
    2 試驗(yàn)完成情況及安全性總結(jié)
    3 臨床療效觀察
        3.1 兩組病例治療前后VAS評分比較
        3.2 兩組病例治療前后腰椎功能JOA評分比較
        3.3 兩組病例手術(shù)前后改良Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)得分比較
        3.4 兩組病例末次隨訪時(shí)Macnab腰痛療效評價(jià)
第四部分 討論
    1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腰椎間盤突出癥的認(rèn)識
    2 中醫(yī)學(xué)對腰椎間盤突出癥的認(rèn)識
    3 臭氧髓核消融術(shù)治療腰椎間盤突出癥的作用機(jī)制
    4 腰椎側(cè)扳法治療腰椎間盤突出癥的作用機(jī)制
    5 臭氧聯(lián)合腰椎側(cè)扳法在治療腰椎間盤突出癥上的優(yōu)勢
    6 研究結(jié)果分析
    7 問題與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
附錄1
附錄2
附錄3
附錄4
附錄5
在學(xué)期間主要研究成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
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[3]腰椎間盤突出癥射頻消融術(shù)后核心肌力訓(xùn)練聯(lián)合艾灸治療的臨床療效分析[D]. 趙志剛.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2017
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本文編號：3189679