背景:肝膽管結(jié)石病是我國常見的多發(fā)病,而彌漫型肝膽管結(jié)石病情更復(fù)雜,病變部位廣泛,常伴隨Ⅰ至Ⅲ級(jí)膽管狹窄、肝實(shí)質(zhì)纖維化、肝臟形態(tài)比例失調(diào)、肝門內(nèi)陷、結(jié)石彌散分布,導(dǎo)致手術(shù)顯露困難,手術(shù)中出血量大,難以除盡結(jié)石。結(jié)合手術(shù)、內(nèi)鏡等技術(shù)及設(shè)備綜合治療彌漫型肝膽管結(jié)石病,則是當(dāng)前臨床研究的熱點(diǎn)。目的:研究分析Ⅰ至Ⅲ級(jí)膽管切開聯(lián)合輸尿管硬鏡鈥激光術(shù)在彌漫型肝膽管結(jié)石病治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:運(yùn)用回顧性病例對(duì)照研究,選取湖南省人民醫(yī)院2016年3月至2019年10月的彌漫型肝膽管結(jié)石患者197例,手術(shù)后均復(fù)查全腹CT。95例行Ⅰ至Ⅲ級(jí)肝內(nèi)膽管切開聯(lián)合輸尿管硬鏡鈥激光術(shù)患者納入觀察組,除輸尿管硬鏡進(jìn)入肝內(nèi)膽管聯(lián)合鈥激光碎石操作外,余手術(shù)操作與觀察組相同的102例患者納入對(duì)照組,對(duì)照組術(shù)中視情況采用電子膽道鏡探查膽管并結(jié)合取石網(wǎng)籃、液電碎石取除結(jié)石。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者在殘石率、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥等方面的差異。計(jì)量資料用（`X±s）表示,采用t檢驗(yàn)比較;計(jì)數(shù)資料用率（%）表示,采用c2檢驗(yàn)比較;P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:觀察組術(shù)后殘石率明顯減少:[22... 

【文章來源】：湖南師范大學(xué)湖南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
中英文縮略詞表
第1章 前言
第2章 資料與方法
    2.1 臨床資料
        2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 手術(shù)器械和有關(guān)設(shè)備
    2.3 手術(shù)方法
    2.4 觀察指標(biāo)
    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
第3章 結(jié)果
    3.1 患者術(shù)前臨床資料
    3.2 手術(shù)結(jié)果
    3.3 臨床療效比較
    3.4 術(shù)后并發(fā)癥比較
第4章 討論
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文及參與課題情況
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]肝內(nèi)膽管結(jié)石的微創(chuàng)治療進(jìn)展[J]. 尚敏杰,張成武.  肝膽胰外科雜志. 2016(05)
[2]經(jīng)皮肝徑路膽胰鏡下鈥激光碎石術(shù)治療膽管結(jié)石初探[J]. 李幼林,潘江華,竇鞏昊,尤孫武.  肝膽胰外科雜志. 2016(04)
[3]肝膽管結(jié)石術(shù)后結(jié)石殘留及復(fù)發(fā)診治進(jìn)展[J]. 張道建,沈盛,倪曉凌,劉厚寶.  中國實(shí)用外科雜志. 2016(03)
[4]肝膽管結(jié)石影像學(xué)診斷技術(shù)選擇及評(píng)價(jià)[J]. 任克,張?chǎng)?  中國實(shí)用外科雜志. 2016(03)
[5]肝移植時(shí)代肝膽管結(jié)石的外科治療[J]. 顧勁揚(yáng),夏強(qiáng).  中國實(shí)用外科雜志. 2016(03)
[6]復(fù)雜肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷與處理[J]. 王堅(jiān).  中國實(shí)用外科雜志. 2016(03)
[7]肝膽管結(jié)石病影像學(xué)診斷方法的效果評(píng)價(jià)[J]. 韓殿冰,董家鴻.  局解手術(shù)學(xué)雜志. 2015(05)
[8]術(shù)中膽道鏡在肝膽管結(jié)石手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 余昌中,于聰慧,呂民生,梅建民,楊榮華,姚軍波,張維一,聶洪峰,柰超,田駒.  肝膽外科雜志. 2015(04)
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[10]肝膽管結(jié)石病的診斷與治療[J]. 何小東,劉喬飛.  中華消化外科雜志. 2015 (04)



本文編號(hào)：3173370