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外翻膝行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中外側(cè)或內(nèi)側(cè)入路的選擇:系統(tǒng)綜述與Meta分析

發(fā)布時間:2021-04-19 06:02
  目的:目前,關(guān)于外翻膝行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中,采用內(nèi)側(cè)入路或外側(cè)入路,哪種更優(yōu),尚存在爭議。本文應(yīng)用薈萃分析的研究方法,比較外翻膝行全膝關(guān)節(jié)置換采用兩種入路的術(shù)后臨床效果。方法:電子檢索PubMed、EMBASE、Web of Science等外文數(shù)據(jù)庫資源和萬方數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)(CNKI)、維普資訊數(shù)據(jù)庫(VIP)等中文數(shù)據(jù)庫資源,檢索從2000年1月1日開始到2018年4月1日期間發(fā)表的相關(guān)文章。獲取對外側(cè)入路(lateral approach,LA)和內(nèi)側(cè)入路(medial approach,MA)進行比較的研究。文獻質(zhì)量評價,采用非隨機干預(yù)研究(ROBINS-I)中描述,并使用推薦的7項偏差風(fēng)險測量工具,從中選取高質(zhì)量的研究。對結(jié)局指標(biāo):手術(shù)時間、患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)評分、術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動度(range of motion,ROM)、膝關(guān)節(jié)外翻角度、術(shù)后膝關(guān)節(jié)殘留外翻畸形率,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Review Manager 5.3軟件進行統(tǒng)計分析,并繪制森林圖。結(jié)果:共納入8項符合條件的回顧性隊列研究,外側(cè)入路(lateral approach,LA)的平均手... 

【文章來源】:山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】:44 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【部分圖文】:

外翻膝行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中外側(cè)或內(nèi)側(cè)入路的選擇:系統(tǒng)綜述與Meta分析


文獻篩選流程圖

機械軸,膝關(guān)節(jié),樣本量,脛骨


表 1 納入研究基本特征家 樣本量 女/總 年齡(歲) 隨訪時 LA MA 人數(shù) LA MA 間/月 國 32 17 -/49 73.7 70.1 12 本 26 26 42/52 68.9 67.2 3 國 18 13 29/31 68 65 12 國 315 109 255/424 70.9 68.1 12-216 西 10 11 19/21 62.9 62.6 6 本 24 24 -/47 63 66 43 臘 22 22 28/44 76.5 73 144 典 58 474 337/580 71 68.3 2-12 入路; TFA,由股骨和脛骨解剖軸形成的角度;TFM,由股圍; “-”,未描述;。

示意圖,膝關(guān)節(jié),分型,偏倚


圖 2 b. Krackow 膝關(guān)節(jié)外翻畸形分型示意圖價究都存在不同程度的偏倚風(fēng)險,回顧性研究中究的平均質(zhì)量均為良好,見表 2。表 2 納入文獻質(zhì)量評價發(fā)表時間ROBINS-I 偏差來源混雜偏倚選擇偏倚干預(yù)措施分類偏倚實施偏倚失偏2015 +/- +/- + + + 2011 + + +/- + + 2018 + + + + + 2015 + + + + +/2016 + + + + + 2012 + + + + + 2011 + + +/- + + 2015 +/- +/- + + +

【參考文獻】:
期刊論文
[1]計算機導(dǎo)航系統(tǒng)、3D打印截骨導(dǎo)板與傳統(tǒng)器械對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)時間和下肢力線恢復(fù)的影響[J]. 李楊,田華,耿霄.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2018 (27)
[2]“inside-out”技術(shù)在合并膝外翻畸形的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用[J]. 孔祥朋,倪明,李想,張國強,周勇剛,陳繼營,柴偉.  骨科. 2016(05)
[3]快速康復(fù)全膝關(guān)節(jié)置換的臨床結(jié)果[J]. 劉福存,童培建,儲小兵,鄒建琴,任潔,郭燕威.  中華骨科雜志. 2016 (18)
[4]微創(chuàng)股肌下入路與微創(chuàng)內(nèi)側(cè)髕旁入路全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床對照研究[J]. 趙文勇,張曉剛,駱文遠(yuǎn),張超,王春亮.  中醫(yī)臨床研究. 2015(36)
[5]髂脛束松解在外翻膝全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的作用[J]. 王宏偉,周殿閣.  中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2015(08)
[6]軟組織平衡技術(shù)在維吾爾族膝外翻人工關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用[J]. 加亨,劉振峰,李雷疆,洪漢剛,方銳.  中國組織工程研究. 2015(26)
[7]膝外翻畸形全膝關(guān)節(jié)置換的假體匹配:三維模型數(shù)字化測量與分析[J]. 袁景,甄平,宋焱峰,王德貴,高明暄,李生貴.  中國組織工程研究. 2015(17)
[8]髕旁內(nèi)外側(cè)入路在外翻膝人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用研究[J]. 王浩汀,周一新.  中國醫(yī)師雜志. 2015 (02)
[9]微創(chuàng)與傳統(tǒng)入路對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期股四頭肌肌力的影響[J]. 王志強,黃偉,梁熙,徐偉,陳虹.  中華骨科雜志. 2013 (12)
[10]全膝關(guān)節(jié)置換:股內(nèi)側(cè)肌下與內(nèi)側(cè)髕旁入路的比較[J]. 徐杰,劉春華,周仕國,林院.  中國組織工程研究. 2013(35)



本文編號:3146982

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